Var försiktig så att du inte skadar dina njurar om du köper några bantningspiller nonchalant! Lär dig allt om viktminskningsläkemedel på en gång: orala tabletter, injektionspennor

Med förändringen av livsstil och förekomsten av raffinerad, fettrik och sockerrik bearbetad mat är det lätt att konsumera för många kalorier och bli feta om vi inte är försiktiga. Enligt statistik från National Health Administration vid ministeriet för hälsa och välfärd har andelen övervikt och fetma bland vuxna över 18 år ökat år för år, och den genomsnittliga fetmafrekvensen från 2016 till 2019 nådde 47,9 %, vilket motsvarar nästan varannan person som är överviktig.

Problemet med fetma är inte begränsat till Taiwan. Enligt World Obesity Federation kommer antalet överviktiga eller feta människor i världen att öka från 2 miljarder år 2014 till 2,7 miljarder år 2025. Därför uppmanar World Obesity Federation regeringar och allmänheten att vidta åtgärder för att ta itu med fetmaproblemet, minska förekomsten av fetma och förebygga fetmarelaterade sjukdomar, och dessutom ökar risken för fetmarelaterade sjukdomar och kärlsjukdomar2 förekomsten av vissa cancerformer. Omvänt, för personer som redan har fetmarelaterade sjukdomar, såsom metabolt syndrom, degenerativ artrit, sömnapné, etc., kan viktminskning hjälpa till att kontrollera sjukdomen, förbättra de tre topparna, smärtsymtom och apnéindex och bibehålla en idealvikt för annan fysisk hälsa, som också har fått stort stöd i medicinsk forskning.

Det finns två huvudindikatorer för fetma

Den första är body mass index (BMI), som är vikten (kg) dividerat med kvadraten på höjden (m). Om BMI är mellan 24 och 27 är det överviktigt. Om det är större än 27 kan det delas upp ytterligare i mild, måttlig och svår fetma.

Den andra indikatorn är midjeomkretsen, som bör vara mindre än 90 cm för män och mindre än 80 cm för kvinnor.

För att kontrollera vikten föredras i allmänhet icke-läkemedelsbehandling. Läkemedelsbehandling är till för överviktiga patienter som inte har uppnått sin målviktminskning efter diet och träningsterapi, och används efter en detaljerad utvärdering av en läkare. För närvarande finns det bara två typer av läkemedel med godkända indikationer av Food and Drug Administration vid hälso- och välfärdsministeriet. Den ena är en oral doseringsform och den andra är en injektionspennanål. Vårt sjukhus har infört båda och de kommer att introduceras en efter en nedan.

Det finns två typer av läkemedel som kräver medicinering för att kontrollera fetma: orala doseringsformer och injektionspennor.

Xenical kapsel (Xenical○R)

Läkemedlets ingrediens är orlistat, som kan hämma enzymet som bryter ner fett i tunntarmen, vilket gör att triglyceriderna i maten inte kan absorberas av människokroppen, vilket minskar kaloriintaget och kontrollerar vikten. Det tas vanligtvis tre gånger om dagen, under huvudmåltiden eller senast inom en timme efter en måltid, och bör tas med en balanserad och lågkalorikost. Det rekommenderas att kalorierna från fett i en måltid inte bör överstiga 30%. Det är inte nödvändigt att använda det om du inte äter eller måltiden inte innehåller fett. Efter att ha tagit medicinen är det mer sannolikt att du upplever obehag som uppblåsthet, fet avföring och ökad tarmrörelse. Eftersom läkemedlet blockerar fettupptaget kan det orsaka otillräckligt intag av fettlösliga vitaminer. Även om de flesta patienters vitamin A, D, E, K och betakaroten hölls inom det normala intervallet under den fyraåriga behandlingen, rekommenderas det att överväga multivitamintillskott för att säkerställa korrekt näring. Om du tar andra mediciner bör du också informera din läkare eller apotekspersonal för att undvika potentiella interaktioner.

Saxenda○R

Läkemedlets ingrediens är liraglutid, en analog av human glukagonliknande peptid 1 (GLP-1). Det absorberas av specifika hjärnområden som reglerar aptiten och aktiverar sedan specifikt GLP-1-receptorer, vilket ökar viktiga mättnadssignaler och minskar hungersignaler, vilket minskar aptiten och matintaget, vilket leder till viktminskning. Läkemedlet injiceras subkutant en gång om dagen vid en bestämd tid utan justering enligt måltidstider. Dosen måste ökas gradvis från låg till hög med minst en veckas intervall till underhållsdosen. Detta läkemedel är lämpligt för vuxna med ett BMI ≥ 30 eller ≥ 27 till < 30 och minst en viktrelaterad komorbiditet, såsom typ 2-diabetes, hypertoni eller dyslipidemi. Om den initiala kroppsvikten inte minskas med 5 % efter 12 veckors behandling med 3 mg per dag, ska behandlingen med SanofiZa avbrytas.

De vanligare gastrointestinala biverkningarna av injektion av SanofiBeta inkluderar illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, etc. Detta läkemedel är kontraindicerat för patienter med medullär sköldkörtelcancer eller familjehistoria, såväl som patienter med multipel endokrin neoplasi syndrom typ II. Eftersom säkerheten och effekten av SanofiBeta för viktkontroll hos personer över 75 år och med svår lever- och njurfunktion ännu inte har fastställts, rekommenderas det inte att använda det. Dessutom, för diabetiker, eftersom detta läkemedel och Victoza® har samma aktiva ingrediens, kan de två inte användas tillsammans. När du först börjar använda SanofiZada kan du diskutera med din läkare och överväga att minska dosen av insulin eller insulinsekretagog som används samtidigt för att minska risken för hypoglykemi. Det är viktigt att själv övervaka blodsockret för att säkerställa lämplig användning av läkemedlet.

Ozempic injektion (Ozempic○R)

Vårt sjukhus har också ett annat läkemedel: Ozempic○R, som innehåller semaglutid. Även om amerikanska FDA har godkänt dess användning för viktminskning, är det för närvarande endast indicerat för typ 2-diabetes i Taiwan. Självanvändning rekommenderas inte utan professionell utvärdering. Om off-label användning orsakar allvarliga biverkningar, är läkemedelsskadelindring inte tillgänglig och alla risker måste bäras av patienten.

Var försiktig med ej godkända och okända viktminskningsläkemedel

Dessutom kan vissa läkemedel för behandling av andra sjukdomar orsaka viktminskning som en biverkning, men dessa är inte indikationer godkända av hälso- och välfärdsministeriet och rekommenderas inte för personer att använda på egen hand. Detta inkluderar många produkter på marknaden som påstår sig hjälpa till med viktminskning, och de rekommenderas inte för köp eller användning utan utvärdering av professionell medicinsk personal. Förutom västerländsk medicin bör särskild uppmärksamhet också ägnas åt kinesiska växtbaserade viktminskningsprodukter. Vissa människor tror att kinesisk medicin är säkrare och ofarlig än västerländsk medicin, så de tar produkter av okänt ursprung utan att utvärderas av kinesisk medicin. Detta kan också orsaka hälsoproblem.

Det fanns en gång en nyhetsrapport om en 26-årig kvinna i Chiayi som köpte kinesiska växtbaserade viktminskningspiller online i jakten på en smalare figur. Efter att ha tagit dem i ett halvår fick hon symtom på ödem, illamående och kräkningar. Hon gick till läkaren och fick reda på att hon hade uremi och så småningom fick genomgå dialys. Därför, oavsett om man använder kinesisk eller västerländsk medicin, kräver viktminskning att man söker lämpliga kanaler och metoder för att tillåta professionell medicinsk personal att utvärdera och hjälpa, för att undvika att misslyckas med att gå ner i vikt och istället skada kroppen.

【Tips】:

Medicinska bevis har visat att fetma är starkt korrelerad med många kroniska sjukdomar, såsom diabetes typ 2, metabolt syndrom, hjärt-kärlsjukdomar, degenerativ artrit och vissa cancerformer. Att hålla en hälsosam vikt är därför också ett bra sätt att förebygga kroniska sjukdomar.