``肾'' Viktig fråga: Ätriktlinjer för uremiska patienter

Författare: Jing Li, överläkare, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Hongqi, biträdande överläkare, Nanfang Hospital, Southern Medical University; Överläkare: Yun Di, överläkare, Southern Hospital, Southern Medical University

Uremi är en sjukdom som utvecklas i slutskedet och som är allvarligt påverkad, vilket resulterar i onormalt normal utsöndring av giftiga ämnen i kroppen (som urea, hudalkohol, etc.). De huvudsakliga behandlingsmetoderna för uremi inkluderar dialys, transplantation etc., men dessa metoder är omöjliga och har en komplett alternativ funktion. Därför är rationell anpassning av kosten en av nyckelfaktorerna för att förbättra patientens livskvalitet och minska sjukdomssituationen.

Foto 1: 1:a upplagan 1:a upplagan 1:a upplagan

◆Rational för matvanor för uremiska patienter

1. Förändringar av proteinkvalitet hos uremiska patienter har en betydande inverkan på funktionell prestanda och produktion. Å ena sidan är proteinkvaliteten fri från effektiv utsöndring, och proteinkvaliteten ökar och bördan ökar; samtidigt sänks proteinkvaliteten, produktionen av biologiska ämnen ökas och produktionen av glukos stimuleras ytterligare. Å andra sidan, under dialysprocessen av patienter, förloras en stor mängd proteinkvalitet på grund av den höga proteinkvaliteten, som tillfredsställer kroppens krav.

2. Värmebehov och patienter med uremisk sjukdom påverkas och deras energiförbrukning ökar. Eftersom en tillräcklig mängd värme kan förvärvas sker mindre proteinnedbrytning, vilket resulterar i lägre intern ersättning och ökad fysisk produktion. Otillräcklig uppvärmning leder till dåligt intag, överdrivet intag av värme, härdning av gröten, hyperlipidemi etc.

3. Elbalans och kostabstinens

(1) Patienter med uremi har en minskad förmåga att utsöndra urin, utlöses lätt av hyperkolesteremi och kan inte inducera uremi. I det här fallet är begränsad upplaga mycket nödvändig.

(2) Hos patienter med uremisk kontroll minskade uremiska patienters inställningsförmåga och blodnivån ökade. Hyperkalcemi är associerad med artros, hudsår och vaskulär uttunning. I detta fall infördes efterfrågestyrningssystemet.

(3) Adoption av uremiska patienter för att minska mängden vatten och högt blodtryck.

Bild 2: Fingeravtrycksfragment

◆ Grundläggande principer för kosthantering för uremiska patienter

1. Begränsat proteinkvalitetsintag för uremiska patienter, begränsat proteinkvalitetsintag för uremiska patienter, allmän konsumtion 0,6-0,8g per offentlig vikt. Hemodialyspatienter får 1,2g/kg per dag, peritonealdialyspatienter får 1,2~1,5g/kg per dag och mindre urea och andra substanser produceras.

2. Restriktioner för mängden mat som kan läggas till kosten är begränsade till 2g.

3. Begränsning av patientens förmåga att komma in på sjukhuset och minskningen av patientens förmåga att utsöndra sjukdomen på grund av uremi. En stor mängd kan införas i högt blodtryck och högt blodtryck. I detta fall bör patienter med uremi tillåtas äta mindre än 3 g mat varje gång.

4. Patienten kan ta i lämplig mängd vatten, tillsätta vatten, tillsätta hälsosamt fett, se till att värmen är tillräcklig, balansera intaget och undvika intag av mat.

5. Bibehållande av adekvat vätskeintag, uremiska patienter med minskad urinproduktion, krav på minskat vätskeintag, undvikande av kroppsfloating, blodtryck och höga förhållanden. Normalt är den totala mängden vätska som ska tas cirka 500 ml per dag, och mängden vätska som ska undvikas ökas med 500 ml.

Bild 3: Fingeravtrycksfragment

◆ Maturval för uremiska patienter

1. Högkvalitativa proteinkällor för uremiska patienter. Högkvalitativ proteinförmåga (kemiskt protein) ger essentiell basisk syra, och minskar samtidigt uremi och ger en kompletterande kostnad. Rekommenderade källor inkluderar animaliska proteiner som fisk, magert kött och fågel, och vegetabiliska proteiner som tofu och bönor (men observera innehållet).

2. Ersättningsprodukter finns tillgängliga till låga priser, och patienter är välkomna att prova dem utan några ytterligare dofter och japanska smaker. Rekommenderade substitut inkluderar aromatiska örter (Nyomei takashi, Bairika), citrusjuice eller sake, vitlök och ingefära, etc. När maten är varm är det nödvändigt att släppa ut en liten mängd vatten, och när maten serveras kan den släppas ut igen; när det är dags att gå ut och äta är det möjligt att öppna bakvattnet och dricka upp maten igen efter att den har hällts upp.

3. Högt blodtryck är ett vanligt problem hos patienter med uremi. I denna ingick specialutgåvan. Rekommenderade livsmedel av låg kvalitet som frukt, linser, persikor, vitt ris, vit bao, etc.; rekommenderade högkvalitativa livsmedel som citrusfrukter, apelsiner, jordbönor, haricots verts etc. Rekommenderad mat med låg kruka som vitt ris, baimen bao, grönsaker, etc.; high-pot mat såsom äggul, liangzi-gan, nei-bin, etc. Samtidigt, tillsats av lämpliga tillsatser (som i fallet, som i fallet, som i fallet, som i fallet med syra), nivån av låg blodnivå.

4. Hantering av vattenintag Baserat på behov av vattenintag, patientens urinproduktion och läkarstuderandes framsteg. Om en patient med uremi är närvarande, var försiktig när du dricker vatten. Mängden vatten som ska tas varje dag bestäms av specifika medicinska och studentriktlinjer, vanligtvis 1-2L. Undvikande inkluderar alkoholhaltiga drycker, vilket kan leda till uttorkning.

5. Garanterad värmekapacitet Den huvudsakliga källan till värmekapacitet är vattenföreningar. Mängden värme som krävs av kroppen tillhandahålls av vattenföreningen som tillsätts till kroppen. Du kan välja högvärme, lågproteinmat som bönor, sötpotatis, jordgubbar, pumpor etc. Mer än den mängd mat du kan äta kan du äta mycket gröna blad, grönsaker, frukt och lite fysiskt fett, och du kan också äta mycket sackaros. Detta har förmågan att effektivt utnyttja importerade proteinegenskaper, undvika proteinegenskaper, ge värme och sönderfalla och generera ökad urea.

Kostbehoven hos uremiska patienter baseras på de underliggande fysiska tillstånden. En patients ätstrategi utvecklas utifrån läkarstudentens eller läkarens specifika sjukdomssituation och patientens smakpreferens anpassas ytterligare. Dessutom bör mängden matintag kontrolleras noggrant, och undvikandet av mat bör öka mängden fysisk skada som kan orsakas.

Referenser:

[1]Campbell K.Nutritional management in pre-dialysis chronic kidney disease: en undersökning av metoder för nutritionsbedömning och intervention vid pre-dialysis chronic kidney disease[J]. 2022.

[2]《Chinese Chronic Prothesis Disease Treatment Guide (2021 Edition)》

[3]《Praktisk internmedicin》(16:e upplagan)

[4] Shen Yan. Mikroinflammatoriska faktorer och negativa blodeffekter hos hemodialyspatienter med differentiella vaskulära passager [J]. Modern Medicin, 2023, 29(11):104-106.

[5] Liang Xiao. Utforska förbättringen av mänsklig och mental hälsa vid ihållande hemodialyssjukdom [J]. Förändringens värld, 2021, 000(016):59.

[6] Huang Ying, Huang Shuilong och Zhang Qian. Influenser av kontinuerlig hemodialyspatienter på kontinuerlig hemodialys [J]. China Industry, 2020, 29(S02):185-186.

[7] Tao Lijuan, Xu Hongmei, Chen Huiyeon, et al. Analys av effekterna av långvarig hemodialys på patienter [J]. Medicinsk mat och hälsa, 2022(002):020.