En mening läst | Tidig diagnos av kronisk paressjukdom, diagnos och behandling

CKD är ett globalt folkhälsoproblem, med hög sjuklighet, låg medvetenhet och höga medicinska kostnader. Patientens fysiska hälsa kommer inte att skadas allvarligt, och samhället kommer att stå för den tunga bördan. Detta är mycket viktigt för tidiga CKD-patienter, såväl som snabb diagnos och behandling. Medicinsk vägkonsult special CKD tidiga granskning, granskning, försvarsutveckling och arrangemang, försörjningstabellreferens.

CKD-diagnos integrationsperiod

CKD är fixerad i 3 månader. Grundtakten för framsteg (GFR) är lägre än de föregående 3 månaderna. Grundläggande GFR nivå, generell CKD nivå 1-5 perioder. Grundläggande eGFR period summa protein urinfraktion fortskridande CKD riskdelning, division 1 grad (låg risk), 2 grad (medelhög risk), 3 grad (hög risk), 4 grad (hög risk), View 1.

Bild 1 Standarder för vindindelningar

CKD:s berättelse

Uppkomsten av CKD är dold, det tidiga stadiet behandlas och tidig behandling är viktig för CKD-patienter. I detta är det en strategi att ta kontroll över en grupp av olika människor.

(1) Vuxna: Årligt rutintest, primär urin vit protein hud ratio (UACR) och serum hud ratio.

(2) CKD högfrekvensgrupp: CKD högfrekvent grupp (Familjens historia av CKD-sjukdom, diabetes, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, hyperurikemi, högt blodtryck, fetma och långvarig användning) Skador, akuta skador historia, etc.), utvecklingen av en typ av försvar, den första hälften av var sjätte månad, det första blodprovet för blodprovet i Japan, det första blodprovet UA, det första blodprovet för blodprovet, UA.

(3) Patienter med hög resning, dålig aptit, lågt muskelinnehåll och nedsatt leverfunktion: Diagnos av denna grupp personer med högt blodtryck, eGFR och CKD CKD-EPI:s officiella beräkning eGFR för integrationsperioden, tillägg av blåsdämpande C och frisättning av blod och blåsdämpande C.

CKD framsteg förebyggande och behandling

Den huvudsakliga behandlingen för CKD är omfattande livsstilsförbättring, behandling, kontroll av proteinuri, hyperglykemi, hyperglykemi, hyperglykemi, etc.

(1) Kontrollerad proteinuri: proteinkvaliteten reduceras genom ackumulering av små kulor och kraftig absorption av kanalerna, vilket ökar kapaciteten hos kulorna och membranen, och främjar härdningen av kulorna och förträngningen av de duktala strukturerna. I det här fallet förlängdes **begränsad proteinuri och viktiga behandlingsåtgärder vidtogs allt eftersom CKD fortskred. **Urinproteinkontrollmål för diabetespatienter: UACR<30 mg/g, urinproteinkontrollmål för icke-diabetespatienter: UACR<300 mg/g. Vägledningsrekommendation: UACR horisontell, använd vaskulär åtstramande element 2-receptorhämning, använd vaskulär åtstramningselement II-receptorhämning eller hudskada. Receptorantagonism minskar proteinuri, men det rekommenderas inte att använda vaskulära receptorantagonister för att hämma vaskulära receptorer. Försiktighetsåtgärder vid användning: Båda sidor av stenosen, eGFR och serumkoncentration. Observera att eGFR<30 ml/(min·1,73m2) inte rekommenderas för denna kategori.

(2) Blodkontroll: Högt blodtryckskontroll, UACR horisontell design, blodkontrollmål: UACR ≤30 mg/g, blodtryck ≤140/90 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa); UACR>30 mg/g, blodkontroll ≤130/80 mmHg. Val av kosttillskott kräver också en kombination av proteinuri, hög hemodialyshastighet och rekommenderad användning. Beroende på system eller kombinationssystem kan du välja 3 eller fler typer av behandling mot högt blodtryck.

(3) Kontrollerat blodsocker: Diabetessjukdom är en av de vanliga mikrovaskulära störningarna vid diabetes, och hyperglykemi-inducerade förändringar i blodflödesdynamiken och förändringar i blodflödet är den skadliga patologiska grunden. Diagnosen diabetes mellitus sjukdom (DKD) beror huvudsakligen på historien om diabetes, eGFR-minskning/eller UACR högt underhåll i mer än 3 månader, och diagnosen diabetes mellitus sjukdom förändras samt de nödvändiga förutsättningarna för icke-diagnos av DKD.

Fastställande av glykerat blodproteinmål är 7,0 % eller mindre, livslängd i rotstadiet, hypoglykemi och andra faktorer är exkluderade från listan eller frisättningskontrollmålet. Rekommenderad användning är att undertrycka glukos-glukos interaktionsprotein 2 och förbättra hög sockerhalt receptor-1 receptoraktivering. Var försiktig när du använder två-glukos co-transfer protein 2 för att undertrycka eGFR-nivån, och justera dosen eller stoppa.

(4) kontroll av blodfetter: blodfetter är alltid en viktig faktor i utvecklingen av kronisk nyrekreatur, som också är en viktig riskfaktor för kroniska kärlsjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar, neurologiska organskador och andra viktiga faktorer för omedelbar behandling av hyperlipidemi.

(5) Försiktighetsåtgärder vid användning: När eGFR<45 ml/(min·1,73m2), en produkt för användning med försiktighet som har potential att orsaka toxicitet och utsöndring. Det är nödvändigt att använda kontrastavbildning vid låg volym, välja en låg volym eller liknande, och använda tillräcklig hydrering under bildbehandlingsperioden, samt att föredra eGFR. Observera att CKD-patienter inte bör använda denna produkt under ledning av medicinsk personal.

Förebyggande och behandling av CKD-syndrom

CKD är en viktig aspekt av CKD-prevention, vilket innebär att efter utvecklingen av CKD kommer antalet CKD-patienter att öka, sjukdomssituationen kommer att öka, förebyggandet av CKD kommer att vara en viktig aspekt av CKD-prevention, och sjukdomens framsteg kommer att öka, patienternas livskvalitet kommer att öka och utrustningen kommer att vara viktig.

(1) Blodförlust: Många CKD-patienter behöver blodförlust, många CKD-blodpatienter behöver en behandling som stimulerar produktionen av röda blodkroppar, och samtidigt bestäms efterfrågan på järnbehandling vara korrekt eller inte.

(2) CKD-MBD: Huvudsyftet med CKD-MBD-prevention är att ge hög överlevnadsgrad och minska kardiovaskulära händelser och frakturfrekvenser. För patienter med G3-stadium är intagsgränsen 800-1000 mg/d, nivån på den unga blodnivån är hög, doseringen kombineras med doseringen. Blodets struktur är normal. Alla nivåer i sköldkörteln är 2 till 5 gånger den normala övre gränsen.

(3) Syraförgiftning: riktlinje för CKD-patienter när HCO3-koncentrationen är <22 mmol/L, oralt administrerad syrakoncentration, etc., med normal nivå av HCO3-koncentration.

(4) Hyperkloremi: CKD-patienter med hyperkolesteri när de väl behandlats, lätt reversibel, långsiktig behandling med ökad efterfrågan. Behandlingsåtgärder inkluderar omfattande lågdrickande kost, justering av doseringen av läkemedel, kontroll av blodkärl, kontroll av blodtryckssystemet, intag av orala läkemedel, användning av läkemedel för att eliminera diuretika etc. Patienten diagnostiserades med akut hyperkolesteremi, vilket var omöjligt att få, och akut dialysbehandling utfördes. Vanligt använda orala produkter inkluderar kiselsyrajärn, kiselsyrajärn, kiselsyrajärn, etc.

Men förebyggande av CKD, tidig upptäckt av vissa krav och snabb behandling. Så här är talangen och patientens skador värst.

Referenser

[1] Gao Xiang, Mei Changlin. 《Kronisk njursjukdom tidig diagnos, diagnos och förebyggande behandlingsriktlinjer (2022 års upplaga)》 Kommentar [J]. China Practical Internal Medicine Journal, 2022, 42(09): 735-739.