Barn med insulinresistens blir tjockare, lider av diabetes och utvecklar till och med acanthosis nigricans!

Diabetes är inte exklusivt för vuxna, var försiktig, feta barn kan också drabbas! Xiaojie, en grundskoleelev i sjätte klass, har blivit fetare och fetare den senaste tiden. I synnerhet finns det alltid mörkbruna linjer på hans hals och armhålor som inte kan tvättas bort. Efter att ha besökt sjukhuset fick han diagnosen acanthosis nigricans. Den skyldige visade sig vara överviktig, vilket orsakade symptom på insulinresistens.

Dr Li Ruhao, en pediatrisk endokrinolog vid Far Eastern Hospital, sa att enligt Taiwans 2015-data är cirka 30 % av eleverna i grundskolan och gymnasiet överviktiga eller feta och löper hög risk för de tre topparna och diabetes. (Foto från Far Eastern Hospital)

Xiaojes glykosylerade hemoglobinnivå var så hög som 7,3 %, och han fick diagnosen typ 2-diabetes, men detta orsakade också acanthosis nigricans Efter 3 månaders behandling har Xiaojies glykosylerade hemoglobinnivå nu sjunkit till 6,7 %, och han har återhämtat sig bra.

Överviktiga barn har insulinresistens, vilket leder till typ 2-diabetes

Dr Li Ruhao, en pediatrisk endokrinolog vid Far Eastern Hospital, sa att enligt Taiwans 2015-data är cirka 30 % av eleverna i grundskolan och gymnasiet överviktiga eller feta och löper hög risk för de tre topparna och diabetes. Många barn utvecklar typ 2-diabetes i unga år på grund av fetma. Orsaken är att fetma orsakar insulinresistens, vilket påverkar insulinets förmåga att sänka blodsockret. I de tidiga stadierna av typ 2-diabetes, för att sänka blodsockret, kommer insulinet att försöka "vinna i mängd" och utsöndras i stora mängder Men när sjukdomen fortskrider kommer insulinutsöndringen att bli "utmattad" och inte tillräckligt för att sänka blodsockret, vilket leder till diabetes.

Diabetisk insulinresistens, varför uppstår acanthosis nigricans?

Vad gäller varför insulinresistens orsakar acanthosis nigricans? Insulinresistens avser hög insulinkoncentration i blodet Förutom att göra människor fetare och fetare, orsakar det också högt blodsocker, så det är en föregångare till diabetes. Insulin verkar på insulinliknande tillväxtfaktorreceptorer på keratinocyter eller fibroblaster, vilket främjar cellproliferation, vilket orsakar lokal strävhet och mörkning av huden. Därför är acanthosis nigricans i sig en manifestation av insulinresistens.

Vanliga typer av diabetes hos barn inkluderar typ 1-diabetes orsakad av autoimmunitet, förutom typ 2-diabetes orsakad av fetma.

Vad ska barn vara uppmärksamma på när de lider av diabetes? Dr Li Ruhao påpekade att när blodsockret når en viss nivå kommer sockret i blodet att läcka ut genom urinen, så det kallas diabetes. Sockret som förloras i urinen tar inte bara bort näringsämnen, utan också vatten, så kroppen kommer att känna sig hungrig och törstig, vilket leder till en ond cirkel av att äta mer, dricka mer, kissa mer och gå ner i vikt. Lyckligtvis förbättras läkemedel mot typ 2-diabetes snabbt, och många nya läkemedel som visat god effekt hos vuxna har också testats i storskaliga kliniska prövningar på barn.

Diagnos av barndiabetes kräver noggrann bedömning av om det är typ 1 eller typ 2

Vanliga typer av diabetes hos barn inkluderar typ 1-diabetes orsakad av autoimmunitet, förutom typ 2-diabetes orsakad av fetma. De öceller i bukspottkörteln som utsöndrar insulin förstörs helt på grund av attacker från immunsystemet eller andra faktorer. De kan bara utsöndra en mycket liten mängd insulin och kan inte sänka blodsockret, vilket i sin tur orsakar typ 1-diabetes. Faktum är att typ 1-diabetes är den vanligaste formen av diabetes hos preteens.

Dr Li Ruhao påminner oss om att inte alla överviktiga och feta barn med diabetes har typ 2-diabetes. Vissa överviktiga barn har typ 1-diabetes på grund av att det ovannämnda immunsystemet förstör celler i bukspottkörteln. Omvänt kan vissa barn vars kliniska manifestationer liknar typ 1-diabetes också ha typ 2-diabetes. Därför kräver de noggrann utvärdering och omfattande övervägande av en specialiserad läkare för att korrekt diagnostisera och formulera den mest lämpliga behandlingsstrategin.