Hur vet du när du ska fatta ett beslut när du administrerar en ersättare?

Akut knäskada (AKI) är vanligt hos svårt sjuka patienter, och sjukdomsfrekvensen och dödligheten är hög. (CRRT) En av de viktigaste metoderna för att arbeta med AKI, det är ett problem som sjukvårdspersonalen alltid stöter på när de slutar arbeta.

Detta beror på det faktum att maskinen kunde stoppas tidigt på grund av otillräcklig dialys av patienten och den negativa effekten av sjukdomssituationen; ytterligare behandling och ytterligare sjukhustid för patienten skulle krävas. Därför är det viktigt för medicinsk personal att ha bra koll på CRRT-utrustning och tid för patienterna [1].

Bör AKI-patienter få CRRT-behandling?

AKI är en kombination av kombinerade sängar, en plötslig nedgång i fysisk funktion, en minskning av urinproduktionen, anemi, felaktig funktion i vattenbatterier, syraförgiftning och systemiska symtom, en hög dödlighet och cirka 13 per år. 3 miljoner människor dog AKI, varav cirka 17 miljoner människor dog [2], och patienters liv och hälsa skadades allvarligt.

Därför, när patienten väl har lagts in på sjukhuset, löper CRRT-behandlingen smidigt och överlevnaden för patienterna är hög.

När behöver AKI-patienter CRRT-behandling?

Hos denna AKI-patient kan CRRT-behandling användas i följande 4 situationer.

(1) Låg urinproduktion och vattenintag. Urinvolymen har en direkt inverkan på AKI-patientens kapacitet och hjärtfunktionsstatus, typ Ⅲ hjärtsystem kombinerat med AKI:s låga urinvolym och lungvattenvolym, vilket vanligtvis ses på sängen.

(2) Blodtryck. Om blodtrycket är >6,0 mEq/L, eller >5,5 mEq/L, kan den aktiva aktiva vävnaden sönderdelas, vilket resulterar i lateral hudlys, skada, stängning av sår eller aktiv aktiv vävnadsabsorption, vilket resulterar i svår gastrointestinal blödning.

(3) Allvarlig kompenserande syraförgiftning . Tänk på detta när du använder produkten på ett säkert sätt, eftersom det inte finns någon risk för syraförgiftning eller skador på kapaciteten.

(4) Kapaciteten är stor, efter diures kommer den att vara korrekt.

Men eftersom detta är en mindre behandlingsfaktor, kanske den inte är helt tillämplig, och den specifika CRRT-metoden bör bestämmas utifrån patientens behov och medicinska tillstånd.

Är det möjligt att stoppa en patient med AKI?

(1) Urinvolym. Frivillig urinvolym > 500 ml/24 h, oanvänd diures > 1000 ml/24 h kombinerad urindiures > 2000 ml/24 När tiden är ute minskar urinmängden och serummängden ökar.

(2) Blodskinnsdryck. Detta är en av de viktiga riktlinjerna för AKI-undersökning för att förbättra blodhuden, vilket också är en viktig riktlinje för AKI-graden, och relationen mellan AKI-patienter och deras andedräkt. Som ett resultat ökade urinvolymen under CRRT-behandlingen och organfunktionen försvagades i början av sjukdomen.

(3) Urinhudsdrickande. Forskningsresultat visade att 84 % av patienterna med 24-timmarsintag av urinhud ≥5,2 mmol hade en framgångsrik återhämtning, och 24-timmarsintag av urinhud hade en negativ effekt.

(4) Small ball rate (GFR). Det bästa sättet att se GFR är att samla in 24 timmars regelbunden urinvätskeuppsamlingshastighet, och formeln för att beräkna GFR förväntas återspegla den verkliga GFR.

(5) Hudrengöringshastighet. Forskningsutlåtande, 2 timmars hudrengöringshastighet 23 ml/min framgångsrikt borttagande av CRRT-känslighet, speciell grad av avslappningsgrad 75,5%, 84,4% summa 88,8%, därför kan hudrengöringshastigheten stoppas utan mekanisk bedömning.

(6) Urea. Varje dag urin 24 timmar ureautsöndring >1,35 mmol/kg, ureakoncentration ≥148 mmol/L, möjligheten för dialys har ökat.

Dessutom finns vissa biologiska substanser såsom halv-vesikalsyraproteinhämmande molekyl-1, neutral granulär cellaktiverande komponent, lipidhaltigt protein och leverfettsyrakombinationsprotein, etc. ，Detta är en liten lista över artiklar som kan användas för att jämföra golvindex, ändra känslighet, specialgrad, allmänt förekommande blodnivå för att bedöma om en viss nivå kan användas för att bedöma tidigare hudnivå och om en viss nivå av kapital kan bedömas. det.

CRRT måste dock stoppas omedelbart om patientens inre miljö störs, och om patientens fysiska tillstånd påverkas, måste patientens specifika omständigheter bedömas som lämpliga eller inte.

Referenser

[1] Gaudry S, Hajage D, Schortgen F, et al. Rörelsestrategi för alternativ behandling vid svåra sjukdomsfall. Engineering Medical Science, 2016, 375(2): 122-133.

[2]Lewington AJ, Cerdá J, Mehta RL. Att öka medvetenheten om akut njurskada: ett globalt perspektiv på en tyst mördare. Kidney Int, 2013, 84(3): 457-467.

[3] Xue Jinhong, Chen Chu, Wei Meng, et al. Hur man behandlar patienter med akut knäskada [J]. Huaxi Medicine, 2022, 37(07):974-978.