Bariatrisk kirurgi för fetma och diabetes hjälper till att kontrollera blodsockret

Det finns så många som 1,5 miljoner diabetespatienter i Taiwan, och många patienter lider av hjärt-kärlsjukdomar orsakade av fetma och behöver ta livslång medicinering. Statistik från Shuanghe-sjukhuset fann att för personer med diabetes och fetma, om läkemedelsbehandling är ineffektiv, kan de genomgå operation inom tre år för att effektivt kontrollera sitt blodsocker och bli av med smärtan av långvarig medicinering.

För patienter med typ 2-diabetes kan en viktminskningsoperation på grund av fetma effektivt sänka deras blodsocker, och patienter kan till och med bli av med oron att ta livslång medicin.

Dr Su Yanhao, allmänkirurg vid Shuang He-sjukhuset, påpekade att från slutet av november förra året till dags dato har totalt 80 patienter med sjuklig fetma (body mass index BMI>35) tagits in, varav 33 hade högt blodsocker innan operationen eller hade diagnostiserats med diabetes och genomgick en viktminskningsoperation. Förutom 4 patienter som genomgick gastric bypass-operation på grund av svår sjuklig fetma (BMI>40) genomgick resten sleeve gastrectomy.

Resultaten visade att oavsett vilken typ av operation som utfördes, en månad efter operationen, hade patientens fasteblodsocker och glykosylerade hemoglobin sjunkit markant och låg inom normala värden. Tre månader efter operationen kunde nästan 70 % av patienterna sluta ta medicin.

På polikliniken fick en 44-årig herr Li, som ursprungligen vägde 113,3 kg, diagnosen diabetes för mer än ett år sedan, men medicinkontrollen var inte idealisk. Han var mycket orolig för att om sjukdomen inte var välkontrollerad, skulle han behöva genomgå dialys i framtiden. Sex månader efter gastric bypass-operation sjönk patientens vikt till 88,9 kg. En månad efter operationen slutade Li att ta diabetesmedicin.

Ett annat fall, Mr. Wu, 44 år gammal, vägde ursprungligen 128 kg och fick diagnosen diabetes. Men på grund av oregelbunden medicinering och dålig blodsockerkontroll, genomgick han ärmgastrektomi efter utvärdering av en läkare. Patienten sa uppriktigt att alla undersökningsrapporterna var röda, men nu är alla undersökningsdata normala. För att behålla sin hälsa började han vara uppmärksam på sin kost och hans kropp blev lättare. Han skulle cykla när han hade tid.

Dr Su Yanhao betonade att förra året inkluderade American Diabetes Association som en av behandlingarna för diabetes i år, en studie i New England Journal of Medicine påpekade också att endast bariatrisk kirurgi kan sänka blodsockret och glykosylerat hemoglobin avsevärt, och minska BMI-indexet.

Fetma är en av de viktiga riskfaktorerna för diabetes. Diabetes är nära besläktat med fettceller och tarmhormoner. I takt med att diabetes utvecklas, kommer bukspottkörtelns funktion gradvis att gå förlorad.

◎Liten ordbok◎

Sleeve gastrectomy : Sleeve gastrectomy är en procedur som använder laparoskopisk kirurgi och en automatisk gastrointestinal häftapparat för att skapa en liten tubulär mage med en kapacitet på cirka 100cc. Genom att minska volymen på magsäcken minskar patientens födointag och eftersom magsäcken (som utsöndrar aptitstimulerande hormoner) samtidigt tas bort kan även patientens aptit minska.

Gastrointestinal bypassoperation : Med hjälp av laparoskopisk kirurgi och en automatisk gastrointestinal häftapparat rekonstrueras en liten magpåse i magsäcken Längden på tunntarmsbypasset anpassas sedan efter patientens BMI, vilket begränsar patientens matintag och minskar effekten av näringsupptaget i tunntarmen.