En man på 112 kg lider av metabolt syndrom och svår fettlever! Gå ner i vikt både inifrån och ut, och njut av smalhet på ett hälsosamt sätt

En 35-årig man jobbar i teknikbranschen På grund av långa arbetstider och brist på motion har han blivit fet. Den anställdes senaste fysiska undersökningsresultat visade högt fasteblodsocker och triglycerider och onormalt leverindex, så han gick till polikliniken hos Wu Shangxian, behandlande läkare på endokrinologi- och metabolismavdelningen på Chi Mei-sjukhuset. Undersökningen visade att hans vikt var 112 kg, hans midjeomkrets var något högt än 1003 mm H. Han fick diagnosen metabolt syndrom och resultatet av en ultraljudsundersökning i buken visade att han hade svår fettlever.

Man A har försökt gå ner i vikt många gånger men med liten framgång. Dr. Wu rekommenderade att han tränade regelbundet och anpassade sin kost och använde viktminskningsläkemedel som godkänts av ministeriet för hälsa och välfärd för att kontrollera aptiten och minska hungern. Med hjälp av mediciner och en omformad hälsosam livsstil tappade A framgångsrikt fem kilo på tre månader, och hans blodsocker- och leverindexavvikelser förbättrades också. För närvarande fortsätter jag fortfarande med min viktminskningsplan och övervakar mitt blodsocker och fettlever på polikliniken.

Nästan 30 % av barn och ungdomar är överviktiga och fetmafrekvensen ökar med åldern.

Wu Shangxian, överläkare vid avdelningen för endokrinologi och metabolism vid Chi Mei Hospital, Chi Mei Medical Foundation, förklarade att fetma har blivit ett stort hälsoproblem för moderna människor, och dess prevalens ökar år för år i Taiwan. Enligt National Nutrition and Health Status Survey från 2017 till 2020 har övervikts- och fetmafrekvensen bland vuxna nått 50,7 %, och andelen bland vuxna över 65 år är så hög som 61 %. Nästan 30 % av barn och ungdomar är också överviktiga och feta.

Ansamlingen av visceralt fett kan lätt leda till metabolt syndrom, vilket orsakar lindriga avvikelser i blodtryck, blodsocker och blodfetter. Om den inte kontrolleras aktivt kan efterföljande komplikationer som diabetes, fettlever och hjärt-kärlsjukdom uppstå. Forskningsdata visar också att fetma är associerat med ökade frekvenser av degenerativ artrit, gastroesofageal refluxsjukdom, infertilitet, depression, sömnapné och cancer. Därför har aktiv viktminskning effekten av att förebyggande är bättre än behandling för personer med sub-hälsa som ännu inte har utvecklat komplikationer, och det har också effekten av att förbättra blodsockerkontrollen och minska kardiovaskulär risk för personer som redan har diabetes och hjärt-kärlsjukdom.

Flera metoder för att effektivt hantera utmaningen med fetma, en omfattande viktminskningsstrategi

Dr Wu Shangxian betonade att den grundläggande principen för viktminskning kommer från en negativ energibalans, det vill säga att energin som förbrukas är större än den energi som förbrukas. En omfattande viktminskningsplan bör innehålla kostkontroll och träning, vilket kommer att vara mer effektivt än en enda metod. När det gäller kosten bör du minska energiintaget, minska mat med mycket socker och fett, öka intaget av grönsaker, frukt och fiberrika fullkorn för att ge en mättnadskänsla och försöka undvika sockerhaltiga drycker och raffinerat godis. Du kan hänvisa till Harvard Healthy Eating Plate för att välja matens sammansättning, med grönsaker och frukter som står för hälften av tallriken, hälsosamt protein (välj mer fisk och fågel, och begränsa rött kött) och fullkorn står för en fjärdedel vardera, och sedan para ihop det med hälsosamma oljor. När det gäller träning rekommenderas det att uppnå 150 minuters träning med måttlig intensitet per vecka. Både aerob träning och motståndsträning har betydande hälsofördelar.

Läkemedel för viktminskning kan kontrollera aptiten och minska risken för fetma

Dr Wu Shangxian påpekade att viktminskningsläkemedlet inkretinpreparat som godkänts av ministeriet för hälsa och välfärd under de senaste åren har blivit en räddare för dem som har svårt att kontrollera sin aptit. Inkretin är ett hormon som utsöndras av tarmarna Förutom att öka insulinutsöndringen efter måltider för att förbättra blodsockerkontrollen, bromsar det även magtömningen och stimulerar hjärnan att producera en mättnadskänsla, vilket hjälper till att minska matintaget.

Dr Wu Shangxian sa att för överviktiga patienter som redan har utvecklat komplikationer kan de utvärderas av en endokrinolog och använda viktminskningsläkemedel, i kombination med kostjusteringar och motion, vilket vanligtvis har goda resultat. Men det rekommenderas att läkemedlen används kontinuerligt i minst ett halvt år. (Foto med tillstånd från Chi Mei Hospital)

2023 års SELECT-studie påpekade att patienter med fetma och hjärt-kärlsjukdom kan gå ner i genomsnitt 9,4 % av sin kroppsvikt på två år genom att använda inkretinpreparat, och kan också minska förekomsten av kardiovaskulära riskhändelser med 20 %. Därför kan patienter med BMI ≥ 30 kg/m2 eller BMI ≥ 27 kg/m2 och minst en komorbiditet (såsom hypertoni, typ 2-diabetes eller dyslipidemi) överväga att använda inkretinpreparat för att öka effekten av viktminskning. Dessutom, för patienter med svår fetma, är viktminskningskirurgi också en snabb och effektiv metod. De nuvarande indikationerna som godkänts av National Health Insurance Administration är BMI ≧37,5 kg/m2, eller BMI ≧32,5 kg/m2 och i kombination med högriskkomplikationer (såsom typ 2, diabetes, hypertoni, syndrom).

Fetma är nära relaterat till kroniska sjukdomar Ändra din livsstil för att hålla dig frisk och smal.

Dr Wu Shangxian sa att fetma inte bara är ett problem med yttre skönhet, utan också en viktig faktor som påverkar hälsan. Fetma är förknippat med många kroniska sjukdomar, och hälsofördelarna med att aktivt ändra livsstil för överviktiga patienter är självklara. För överviktiga patienter som redan har utvecklat komplikationer kan de utvärderas av en endokrinolog och använda viktminskningsläkemedel, kombinerat med kostanpassningar och motion, vilket vanligtvis ger goda resultat. Men det rekommenderas att läkemedlen används kontinuerligt i minst sex månader.