Efter sleeve gastrectomy kan du gå upp i vikt igen. Nyckeln till framgångsrik viktminskning är...

Fetma är roten till alla sjukdomar, men när body mass index (BMI) är större än 35 bör du vara försiktig med risken för dödsfall orsakad av sjuklig fetma. Läkare påpekar att grundorsaken till fetma och övervikt främst beror på obalansen mellan förbrukade kalorier och förbrända kalorier. Om det redan är sjukligt feta kan viktminskningsoperationer vara nyckeln till att återfå hälsan, men det påminns om att det fortfarande kommer att finnas en risk för fetma efter operationen.

Dr Zhang Jianhui, en allmän kirurg vid Taipei Tzu Chi Hospital, påpekade att utöver att orsaka fysisk nedgång, kan fetma också leda till många kroniska sjukdomar, såsom diabetes, metabolt syndrom, högt blodtryck, gikt, kranskärlssjukdom, bröstcancer, endometriecancer, kolorektal cancer, etc. är de vanligaste dödsorsakerna i Taiwan.

Sjuklig fetma ökar dödlighetsrisken

Den allmänna definitionen av fetma är baserad på kroppsmassaindex (BMI) Det hälsosammaste BMI-värdet för vuxna är 22. Om kroppsmassaindexet överstiger 27 är det överviktigt och om det överstiger 35 är det sjukligt feta. För sjuklig fetma rekommenderar läkare ofta metabolisk viktminskningsoperation för att minska risken för komplikationer.

Aktuella operationer för metabolisk viktminskning inkluderar: gastrectomy, gastric bypass, gastrisk bandplikation, gastrisk plikation, gastrisk banding och intragastrisk ballong. Bland dem är sleeve gastrectomy endast lämplig för personer med sjuklig fetma med ett BMI på mer än 37, eller ett BMI på mer än 32 med metabolt syndrom, och de som har misslyckats med att gå ner i vikt efter läkemedelsbehandling i mer än ett halvt år.

Sleeve gastrectomy för sjuklig fetma

Taipei Tzu Chi Hospital tog nyligen in en 28-årig man vid namn Luo, som var lång och stark och vägde 136 kilo. På grund av smärta i ryggraden gick patienten till sjukhusets ortopediska avdelning. Läkaren fann att patientens ryggradsskruvar var lösa och behövde kirurgisk justering, men operationen kunde inte utföras på grund av hans övervikt. Då var hans BMI 43.

Efter det konsulterade patienten "Healthy Body Management Center" och efter olika bedömningar, med familjens samtycke, genomgick han ärmgastrektomi för att minska vikten. Prognosen var god, och BMI-värdet sjönk betydligt till 24. Därefter har patientens vikt sjunkit till 74 kilo, blodsockret har också nästan sjunkit avsevärt.

Kost och motion kan bidra till att minska risken för viktökning efter en gastric sleeve operation

Dr Zhang Jianhui betonade att ärmgastrektomi är att ta bort cirka 70 % till 80 % av den ursprungliga påsformade magsäcken och sedan sy den till en tunn ärm. Den kan kompletteras med traditionell öppen kirurgi eller minimalt invasiv endoskopisk kirurgi. Eftersom magkapaciteten är nedsatt efter operationen känner patienterna ofta att deras aptit har minskat. När kaloriintaget är begränsat kan målet om viktminskning uppnås.

Klinisk statistik visar dock att det fortfarande finns en risk på 5 % till 10 % att gå upp i vikt tre år efter operation i magsäcken, vilket främst beror på patientens ätbeteende och psykologiska tillstånd. Därför påminns patienterna om att de fortfarande behöver kontrollera sin kost, träna regelbundet och hålla ut efter operationen, vilket är nyckeln till framgångsrik viktminskning.