Vad är orsaken till kronisk fotledssmärta hos ungdomar? Var försiktig och fusionera dina vadben!

Författare: Mo Yueqian, överläkare, Hudan University Affiliated Hospital

Hälsocenter: Ping Xu, biträdande överläkare, Hudans universitetssjukhus

Xiaoming är en 12-årig högstadieelev som började uppleva smärta på de inre anklarna på båda benen efter att ha gått i skolan för två år sedan. Anledningen till att gå med på familjens sjukhus var Jun Wei. Efteråt lades läkarstudenten in på sjukhus på grund av stor misstanke om blåsig luftfuktighet. Efter inläggningen gjordes ett tredimensionellt CT-test efter intagningen och talus fuserades på båda sidor. Efter osteologmötet avslutades proceduren för lokaliserad resektion av talus och talusfusion. Efter en månads gipsfixering återhämtade sig ljuset bra och smärtan återkom inte.

Ovannämnda fotledssmärtor hos ungdomar ses ofta på barnosteologiska avdelningen, och ses ofta hos vuxna patienter. Smärtsamma etiologier inkluderar multipla ocklusioner, parascapularis, femoral artros och femoral fusion. Orsakerna till utmattning är många, men i de flesta fall kan patienter minska sina dagliga aktiviteter, värmebehandling, ta icke-elektrolytiska antiinflammatoriska läkemedel (smärtlindring) och använda tandställning/gips och andra underhållsbehandlingar. Patienter med delvis konservativ behandlingssvikt kräver tydlig etiologi och manuell behandling.

1. Är det ligamentet?

Stödpunkten omfattar stödbenet, talus, falangalbenet, navikulärbenet och 3:e cunei, både 7:e ischium, och lårbensbenet (lårbensbenet och fibula) och den distala änden av foten. Området mellan handflatan (eller fallen) (se den gula linjen i figur 1) är den huvudsakliga stödjande delen av foten och har effekten att foten skakar när man springer, går och hoppar. På grund av problemet med just denna plats är det lätt att höja fotsmärtan.

Foto 1: 1:a upplagan 1:a upplagan 1:a upplagan

2. Är det fusion av ligamentet? Vilken smärta orsakar det?

Under normala omständigheter, varje gång ligamentbenet är oberoende, är ligamentbenet i kontakt med ligamentbenet. En sammansmältning av stödpunkten uppstår när två eller flera fingrar är anslutna till varandra. I det här fallet kan kontakten med ligamentet försvagas eller försvinna, vilket orsakar smärta i fotleden, orsakar smärta. Bilden av bilen förstördes, jordbävningssystemet förstördes och elchocken förstördes lätt. Typisk ligamentös fusion, inklusive ligamentös talus fusion och ulnar yonavicular fusion.

3. Är det vanligt att se fusion av ligamentet?

Falcocele-fusion är endemisk hos ungdomar, och litteraturen visar att hos vissa människor är falciparumfrekvensen 1 % till 13 % [1], men i vissa fall är frekvensen sannolikt högre. Anledningen är att ligamentbensfusionen inte har ont i staden, och resultatet är ingen smärta, och ligamentbensfusionen är inte möjlig.

4. Diagnos av femoral fusion?

På grund av den höga svårighetsgraden i varje lårbensbild i X-linjestycket är det lätt att se utseendet på fusionen av lårbensbenen.

5. Vad är utseendet och symtomen på ligamentös fusion? Hur kollar man?

Den unge mannen hade en lång historia av smärta i fotleden efter rörelse, och uppmärksamhet ägnades åt behovet av sysselsättning, vilket resulterade i fusion av calvaria. Som ett resultat är smärtområdet beläget på fotryggen, eller fotryggen är något lateral, och patientens ligament och navikulär sammansmältning misstänks. Japansk sned X-linjebit, mångsidig fot snedställning X-linjebit, utseendet på gångbenet och talus är olika och utseendet är ``äter näsan'' (图2). Som ett resultat är smärtområdet nära den inre fotleden (i medicinska termer, den inre fotleden, nära mitten av kroppen), och benet är konvext under den inre fotleden. Smärta är närvarande, jobbkrav beaktas, ligament och talus är sammansmälta, men kombinationen är lätt att förstå i X-linjen, och efterfrågan på information om talangen finns. Samtidigt drabbades patienten av sammansmältning av ligamenten, inklusive pedikulos, plattfot etc.

Bild 2: Fingeravtrycksfragment

Som ett resultat av resultaten av X-wire-testet är det möjligt att fortsätta med diagnosen ligamentös fusion. Går det inte att hoppa över Svaret är absolut omöjligt! Anledningen är att CT-testet är baserat på guldstandarden, men X-wirehastigheten är stor, och den specifika operationen är också bekväm. Som ett resultat av att äga fotledssmärtor är barnens CT onödiga, barnens närvaro onödig och föreningens medicinska resurser är bortkastade.

Bild 3: Fingeravtrycksfragment

När du tar bort X-linjen kan magnetröntgen (MRT) också användas för att koppla samman lårbensfusionen, och magnetröntgen (MRT) kan också användas för att koppla benet till femoral fusionen. Det finns dock vissa nackdelar med magnetresonansavbildningsverktyget, såsom dess kostnad och längd.

För det sjätte, hur behandlar du det efter kontroll?

När patienter med calcar fusion uppträder eller har ihållande smärta krävs behandling. Nacken är underhållsbehandling, omfattande användning av rektangulära skor, modifierad rörelsemetod, stag/gipsfixering, oral och icke-elektrolytisk antiinflammatorisk smärtlindring, etc. Under det dagliga livet är fotvalven inte perforerade, skorna är för höga och skorna är för stela och fötternas form förbättras vid gång, och under aktiviteter.

Som ett resultat av detta har underhållsbehandlingen ingen effekt, vissa människor har smärtlindring och arbetskravsproceduren har slutförts. Pre-konstruktion läkarmottagning.

[Referenser]

[1]SONI JF, VALENZA W, MATSUNAGA C. Tarsalkoalition [J]. Curr Opin Pediatr, 2020, 32(1): 93-99.