Manligt hepatit B-virusvirus (HBV) infektion?

Författare: Zhu Yong Hudan University Affiliated Hospital

Avdelning: Liang Guoqing, biträdande överläkare, Hudans universitetssjukhus

Hepatit B-virus (HBV)-infektion är en viktig folkhälsofråga i världen, ``Chronic Hepatitis B Prevention and Treatment Guide (2022)'' indikerar att det finns cirka 86 miljoner människor i Kina som är kroniskt infekterade med HBV [1]. HBV sprids vanligtvis främst genom kontakt med blod (inklusive blod, hud och hud och mikroskopiskt blod). I vårt land är HBV-infektionsfrekvensen 40 % till 50 % [1].

Foto 1: 1:a upplagan 1:a upplagan 1:a upplagan

——Problemet har kommit, är din pappa en HBV-smittad person? Kan du färga håret? För fler frågor än svar måste vi analysera nivån av HBV-infektion.

Kronisk HBV-infektion delas in i fyra naturliga stadier: immuntoleransfas, immunclearancefas, immunsuppressionsfas och immunreaktiveringsfas [1,2].

1. Immunresistensperiod: De främsta speciella egenskaperna är leversjukdomsvirus-DNA (HBV-DNA) koncentration och hög, lever e-antigen (HBeAg) och leverytantigen (HBsAg) hög (vanligtvis kallad "big three" state), leversyraöverföring (ALT) nivå grundläggande normal, ingen leverinflammation. Ovannämnda resultat kan förstås, dock kan HBV-infektionen vid en viss nivå vara skadlig för levern, men sjukdomen kan vara mer smittsam.

2.Immunoclearance period (även känd som aktiv period): Huvudattacken är HBV-DNA, men koncentrationen minskar, HBeAg och HBsAg varierar, och den har också ett "stora tre" utseende. Men i den ovan nämnda "immuntoleransperioden" är ALT-nivån hög, hela kroppens immunförsvar är inte fullt aktivt och levern angrips ständigt av HBV-infektion, vilket leder till svår inflammation och dödsfall. Som ett resultat åtföljs immunaktiveringsperioden av ALT-rebound-aktivitet, vilket så småningom leder till progressiv leverinflammation och inducerad leverskleros.

3. Immunsuppressiv period (inaktiv period): Symtomen är motsägelsefulla till den huvudsakliga speciella och aktiva perioden, och den skenbara mängden HBV-DNA är låg 2000 IE/mL är otillräcklig, HBeAg är låg och HBsAg är låg, och förekomsten av lever-e-antikroppar (HBeAb är normalt tillstånd, som vanligtvis kallas för ", HBeAb", och ") leveraktivitet är inte närvarande på grund av inflammation och död. Som nämnts ovan är det möjligt att förstå att HBV är vilande eller latent i kroppen, och situationen är statisk.

4.Immunitetsreaktiveringsperiod: De huvudsakliga attackerna är HBV och dess aktivering under vila, HBV-DNA-detektion, HBeAg-toxicitet, HBsAg och HBeA. Under den immunsuppressiva perioden påbörjades dock ALT, levercystiten återhämtades gradvis och utvecklingen av denna period var mycket hög.

Genom att kombinera de ovan nämnda disharmoniska perioderna, synlig immunitetsresistensperiod, återhållningsperiod och reaktiveringsperiod, är den gemensamma attacken HBV-jämförelse, så dessa tre enheter har olika egenskaper. Som ett resultat, när HBV-DNA återfanns, passerade sperma eller kroppsvätskor från fadern och modern genom processen, och resultatet blev att HBV färgades av mamman. Naturlig graviditet är möjlig under omständigheterna av moderns frånvaro av injicerade infekterade plantor (injicerat HBV-antikroppsskydd), och barnets födelse har infekterats med HBV. Det enda som är bra är att immunförsvaret är undertryckt, HBV-DNA undertrycks, HBV kan infekteras och pappans och mammans sperma eller kroppsvätskor utsätts vanligtvis inte för HBV.

——Har den ovan nämnda HBV-aktiva perioden hos män en viss inaktivitet?

Svaret är också ett fullständigt förnekande. Provrörsbefruktning med hjälp av assisterad reproduktionsteknik kan undvika HBV-infektion. Förstå grunderna nedan, som är assisterad reproduktionsteknik. Assisterad reproduktionsteknologi, allmän vägledning för reproduktionsmedicinsk teknik, in vitro-manipulation av mänskliga reproduktionsorgan såsom spermier, ägg och embryon, och icke-naturlig befruktningsteknik för graviditetsändamål. För närvarande introduceras artificiell insemination (AID), in vitro fertilisation-embryoöverföring (IVF) och intracystisk spermieinjektion (ICSI) och andra kompatibla reproduktionsteknologier.

Bild 2: Fingeravtrycksfragment

Som ett resultat av att man fått assisterad reproduktion av HBV hos en sexuell man, under den konstgjorda inseminationen eller provrörsbefruktningsprocessen, är det möjligt att horisontellt överföra HBV till en hona, eller att överföra en HBV-spermie vertikalt för att överföra ett HBV-embryo till ett barns avkomma [3,4]. På grund av detta är varje större reproduktionscentrum beläget i den pre-reproduktiva processen av HBV, oavsett om hanen är infekterad med HBV eller inte, och mängden HBV-konsumtion rapporteras. Under behandlingsperioden för manliga HBV-infekterade patienter finns det dessutom några mekanismer som kan användas för att rensa och avlägsna spermier med differentiell aktivitet (spermier som är mottagliga för HBV-infektion), vilket resulterar i minskade HBV- och IVF-resultat. Den reproduktiva strategin är att injicera kvinnor samtidigt, under omständigheterna kring HBV-epidemin, genom ömsesidig kommunikation med varandra för att få assisterad reproduktionsteknologi, och även för att minska risken för HBV-infektion.

Som ett resultat är det möjligt för män att bli smittade med HBV att ha en positiv effekt, men så länge effektiva medicinska åtgärder vidtas kommer de allra flesta människor fortfarande att vara friska.

Referenser:

[1] Chinese Society of Medical Sciences Hepatology Division, Chinese Society of Medical Sciences Infectious Diseases Division. Guide för förebyggande och behandling av kronisk hepatit B (2022 års upplaga) [J].

[2] Världshälsoorganisationen. Riktlinjer för förebyggande, diagnostik, vård och behandling av personer med kronisk hepatit B-infektion (textutdrag): Sammanfattning[J]. Infect Dis Immun, 2024,4(3):103-105.

[3] WANG Z, LIU W, ZHANG M, et al. Effekt av hepatit B-virusinfektion på spermiekvalitet och resultat av assisterad reproduktionsteknik hos infertila män[J]. Front Med (Lausanne), 2021,8:744350.

[4] XU Y, GAN K, HOU L, et al. Sambandet mellan hepatit B-virus och spermakvalitet: En systematisk översikt och metaanalys [J]. BMC Urol., 2024,24(1):47.