Hjälper till med viktminskning, antiinflammation och hämmar cancerceller? Experter förklarar den ketogena kosten

Den "ketogena dieten" kan sägas vara en av de mest populära dieterna nuförtiden! Det är vanligt att se i tidningar och tidskrifter att många kändisar och internetkändisar framgångsrikt har gått ner i vikt genom att använda denna diet, men det finns också människor som, på grund av felaktig implementering, inte bara misslyckas med att gå ner i vikt, utan också lider av sin hälsa.

Vad är den fysiologiska mekanismen för viktminskning genom "ketogen diet"? Är det verkligen bättre för viktminskning än en traditionell diet med låg fetthalt? För personer som är sugna på att prova den ketogena kosten men inte vågar ge det ett försök i skyn, vad är det som är viktigt att vara uppmärksam på och vilka potentiella risker bör de överväga? Det här numret av ILSI Taiwan-kolumnen uppmanar docent Lu Shaojun från Institute of Biochemistry and Molecular Biology, College of Medicine, National Taiwan University att skriva en artikel för att analysera den verkliga situationen bakom den ketogena dietville.

Vad är ketos? Mekanismen för ketonkroppsbildning

Den ketogena kosten har varit ett hett ämne nyligen, och vissa människor använder den för att gå ner i vikt eller reglera blodsockret. "Ketogenes" hänvisar till produktionen av ketonkroppar När det finns brist på glukos eller insulin i blodet, kommer det att få fettvävnad att bryta ner triacylglycerol och frigöra fria fettsyror till levern genom blodet kroppar (ketonkroppar) - inklusive acetoacetat, β-hydroxibutyrat och aceton. Denna situation uppstår vanligtvis hos diabetespatienter med dålig blodsockerkontroll (otillräcklig insulin- eller insulinresistens), eftersom bristen på insulin gör att en stor mängd fria fettsyror skickas till levern för oxidation, vilket avsevärt ökar ketonkropparna i blodet.

Generellt, om människor inte äter under en längre tid eller medvetet antar en sockerfri diet, kommer kroppen att sakna glukos för att ge energi, och istället använda lipider för att ge den energi som behövs för ämnesomsättningen, vilket också kommer att orsaka en betydande ökning av ketonkroppar. Ketonkroppar som produceras av levern transporteras till andra organ via blodet för oxidation för att producera energi, och är en alternativ energikälla. De flesta ketonkroppar utsöndras från kroppen genom urin Långvarig användning kan orsaka försurning av blodet, ett tillstånd som kallas ketoacidos. Dessutom utsöndras aceton från kroppen när du andas och utandningen kommer att lukta aceton.

Kan den ketogena kosten hämma epilepsi och cancercelltillväxt? Mer forskning behövs för att klargöra

Den ketogena kosten används främst kliniskt för barn med svårkontrollerad epilepsi. Den kan lindra de frekventa attackerna av epilepsi, men dess verkningsmekanism är oklar. Eftersom det kan orsaka biverkningar som ketoacidos, hypoglykemi, gastrointestinala besvär, uttorkning, letargi och dyslipidemi, måste det implementeras under ledning av en läkare och nutritionist. Dessutom betraktas den ketogena kosten också som en adjuvant terapi för cancerbehandling, eftersom de flesta cancerceller huvudsakligen bryter ner glukos för att få energi, och vissa cancerceller har en dålig förmåga att metabolisera ketonkroppar för att producera energi. Genom att sänka blodsockret, insulin och insulinliknande tillväxtfaktorer, som främjar tillväxten av cancerceller, kan därför en ketogen diet undertrycka tillväxten av cancerceller.

Vissa kliniska studier har funnit att den ketogena kosten har anti-tumöreffekter, särskilt i vissa hjärntumörer. Dessa nyheter kan sägas vara en strimma av hopp för många cancerpatienter, men ignorera inte korrekt behandling och använd den ketogena kosten för att bekämpa cancer. Eftersom cancer är mångsidig och föränderlig, och studier har visat att den ketogena kosten kan främja tumörer, är den befintliga evidensen fortfarande otillräcklig för att stödja den ketogena kosten som en hjälpterapi för cancerbehandling. Vi ser fram emot fler storskaliga kliniska studier i framtiden för att klargöra tvivel.

Egenskaper för ketogen diet och dess kliniska viktminskningseffekt

I en normal balanserad kost ger kolhydrater cirka 55 % av det dagliga kaloriintaget, medan proteiner och fetter ger cirka 15 % respektive 30 %. Trots främjandet av lågfettsdieter under de senaste decennierna fortsätter antalet personer som lider av fetma och metabolt syndrom att öka. Därför anses även koststrategier med olika koncept, som den ketogena kosten, vara metoder värda att prova. Den ketogena kosten förespråkar att fett ger cirka 70-75% av dagliga kalorier, protein ger cirka 20%, och kolhydrater ger cirka 5%-10% Det dagliga intaget av kolhydrater är mindre än 50 gram (som visas nedan).

▲ Jämförelse av ketogen kost och allmän balanserad kost.

Det finns för närvarande några kliniska studier på viktminskning som visar att den ketogena kosten har en bättre viktminskningseffekt än en diet med låg fetthalt på kort sikt, och den har även effekten av att förbättra blodsockret hos patienter med typ 2-diabetes. Forskare spekulerar i att den ketogena kosten är mer effektiv för att minska vikten på kort sikt, förmodligen för att den minskar mer vatten och dämpar aptiten. Efter en årslång kostinterventionsstudie, även om det visades att den ketogena kosten hade en bättre viktminskningseffekt än lågfettsdieten, var skillnaden bara cirka 1 till 2 kilo. Det vill säga, under samma energiintagsförhållanden är effekterna av en ketogen diet och en diet med låg fetthalt på kroppsvikten inte mycket olika i det långa loppet. Dessutom, efter att ha stoppat experimentet, spårades försökspersonernas viktförändringar under de kommande två åren, och det visade sig att vikten på försökspersonerna som konsumerade båda dieterna skulle öka igen, och skillnaden mellan dem var inte längre signifikant.

Risker och försiktighetsåtgärder du bör känna till innan du följer en ketogen diet

De ovan nämnda studierna av ketogen kost utfördes under överinseende av läkare och nutritionister för att säkerställa att de tillhandahöll tillräckliga mängder av olika väsentliga näringsämnen. Det är inte lätt för människor att följa den ketogena dieten för att gå ner i vikt korrekt, särskilt för de som äter ute. När man undviker sockerintag bör vanliga kommersiellt tillgängliga livsmedel som huvudsakligen innehåller socker, såsom ris, pasta, bröd, kex, desserter, söta drycker etc. undvikas, och människors val av mat kommer att minska kraftigt.

I synnerhet är det inte en lätt uppgift för vanliga människor att öka kalorierna från fett till mer än 70 % och kontrollera proteinet inom 20 %, samtidigt som man bibehåller intaget av olika viktiga näringsämnen. Det rekommenderas att konsultera läkare, nutritionister och annan medicinsk personal i förväg och besluta om det ska implementeras efter att ha utvärderat ditt hälsotillstånd. Du bör också regelbundet spåra förändringar i blodets pH, blodfetter, blodtryck, blodsocker, etc.

Om du vill följa en ketogen diet under lång tid är den största risken möjligheten för ketoacidos och näringsobalans. Utan att överväga möjliga långsiktiga säkerhetsproblem, om du vill anta en ketogen diet, rekommenderas det att ha en anpassningsperiod för att gradvis gå in i den för att lindra de influensaliknande ketogena obehagssymptomen (Keto Flu) såsom: trötthet, svaghet, yrsel, huvudvärk, illamående, etc. Var dessutom uppmärksam på matens mångfald och undvik överdrivet intag av mättat fett. Patienter med vissa specifika sjukdomar bör också vara särskilt uppmärksamma Om till exempel diabetiker som tar hypoglykemiska läkemedel vill använda en ketogen diet, måste de informera sin läkare i förväg för att undvika hypoglykemi orsakad av de dubbla effekterna av hypoglykemiska läkemedel och den ketogena kosten bör undvika att konsumera för mycket protein.

Även om många människor för närvarande är emot den ketogena kosten, är det obestridligt att den ketogena kosten har visat positiva resultat i vissa kliniska experiment. Nyligen genomförda studier har visat att β-hydroxibutyrat i ketonkroppar har effekten att hämma aktiveringen av inflammasomer, vilket kan vara anledningen till att vissa tror att den ketogena kosten har en antiinflammatorisk effekt.

Om du inte vill rusa in i den ketogena kosten och vill gå ner i vikt, vilka grundläggande principer kan du följa?

Människor som förespråkar den ketogena kosten kanske tror att kolhydrater inte är väsentliga näringsämnen och är skadliga för hälsan, så de bör undvikas så mycket som möjligt, men i själva verket är inte alla "socker" lika dåliga. Förutom att ge energi, är glukos också involverad i annan metabolism, som att tillhandahålla pentosen som krävs för syntesen av genetiska material DNA och RNA och producera NADPH för att främja driften av glutation antioxidantcykel. Det är fortfarande oklart om långsiktig ketogen diet kommer att påverka dessa viktiga fysiologiska operationer.

Om du inte vill prova den ketogena kosten men vill göra några förändringar, kan du faktiskt konsumera olika "socker" och försöka undvika att äta "enkelt socker" och livsmedel som innehåller raffinerade kolhydrater, såsom vitt bröd, vitt ris, nudlar, desserter, kakor, godis, sockerhaltiga drycker, etc., välj i stället korn och fibrer med fullkornsfiber, i stället för frukt och fibrer; är rik på "socker". Undvik dessutom att äta desserter, kakor, godis, sockerdrycker etc. mellan måltiderna. Dessa godis kommer att höja ditt blodsocker och insulinnivåer igen, som just har sjunkit, och kommer att få dig att konsumera överskott av kalorier, vilket inte är användbart för viktminskning. Naturligtvis, om vi överväger begreppet livskvalitet och ger oss själva en känsla av lycka, behöver vi inte känna oss alltför skyldiga över att äta godis ibland.

Huruvida du kan gå ner i vikt framgångsrikt är "beslutsamhet" faktiskt den största nyckeln Om du kan öka din aktivitet och minska ditt kaloriintag tror jag att oavsett om det är en ketogen diet eller en diet med låg fetthalt så kommer det att ha en viktminskningseffekt på sikt. När kaloriintaget är högre än utgiften kommer vikten att öka omvänt, när kaloriintaget är lägre än utgiften kommer vikten att minska. Detta är den enklaste sanningen och den minst kontroversiella. (Slutet av fulltext)

【ILSI Taiwan kolumnist】

Docent Lv Shaojun

Docent vid institutionen för biokemi och mikrobiologi, National Taiwan University College of Medicine, och för närvarande chefredaktör för Journal of the Taiwan Nutrition Society. Hans forskningsexpertis ligger inom kolesterol- och lipoproteinmetabolism, inflammatoriska mekanismer vid akut hjärtinfarkt och alkoholfri fettleversjukdom.

Den här artikeln är från Taiwan International Life Sciences Society-kolumnen