Fetmafrekvensen bland taiwaneser är så hög som 50 %, vilket kan öka risken för kärlsjukdomar! Osynlig maglyft endoskopisk viktminskning, framgångsrik fettförlust

Enligt den senaste statistiken från National Health Administration har övervikts- och fetmafrekvensen bland vuxna i Taiwan nått 50,8 %, inklusive 57,1 % för män och 43,3 % för kvinnor. Fetma påverkar inte bara det dagliga livet, utan ökar också avsevärt flera hälsorisker. Studier har visat att för var femte ökning av BMI ökar risken för dödsfall i kärlsjukdom med 40 %, risken för degenerativ artrit ökar med 35 %, och risken för cancerformer som esofagusadenokarcinom, kolorektal cancer, endometriecancer och gallblåscancer ökar med 1,24 till 1,59 gånger. Direktör Zheng Yiqin för viktkontrollcentret och Digestive Medical Center på Taiwans adventistsjukhus sa att fetma inte längre bara är ett utseendeproblem, utan också ett stort problem som påverkar den allmänna hälsan.

Vilka är de vanligaste sätten att gå ner i vikt?

Direktör Zheng Yiqin förklarade att för närvarande vanliga metoder för viktminskning inkluderar diet, träning, medicinering eller viktminskningskirurgi. Bariatrisk kirurgi används för närvarande för att behandla fetma och relaterade komplikationer. Liksom andra terapeutiska operationer kräver viktminskningskirurgi specifika indikationer och kan endast utföras efter utvärdering av en professionell läkare. Bariatrisk kirurgi kan grovt delas in i gastroskopisk kirurgi utförd av internmedicin och laparoskopisk kirurgi utförd genom kirurgi.

Gastroskopisk kirurgi: inklusive intragastrisk polokirurgi, ärrlöst maglyft (endoskopisk ärmgastroplastik, ESG), etc.

Laparoskopisk kirurgi: inklusive sleeve gastrectomy, Y-typ gastric bypass, SASI (single anastomosis ileum double channel gastric bypass), etc.

En 44-årig Li hade ett BMI på 46,6 (124 kg; 163 cm). Hon tappade framgångsrikt 20 kg genom viktminskningsmedicin, men när hon väl slutade ta medicinen gick hon upp i vikt igen och gick upp till 114 kg. Hon var alltid dåsig på jobbet och hade hälsoproblem som prediabetes och höga blodfetter. Hon trodde att hon inte kunde fortsätta så här vid 40 års ålder, så hon bestämde sig för att diskutera viktminskningsoperationer med sin läkare. Hon har gjort det osynliga maglyftet i tre år och har gått ner i vikt från 114 kg till 65 kg (BMI 24,4). Denna förändring har hjälpt henne att återfå sitt självförtroende, avsevärt förbättrat hennes livskvalitet och befriat sig från det metabola syndromet.

Undersökning: Nästan hälften av de tillfrågade anser att de inte har lyckats gå ner i vikt

För att få en djupare förståelse för allmänhetens medvetenhet om viktminskningskirurgi, visade en undersökning gjord av Internet Thermometer "Weight Loss Surgery Awareness" att nästan hälften (47,9%) av de tillfrågade trodde att de inte lyckats gå ner i vikt. Bland dem var framgångsgraden för viktminskning genom kirurgi högst med 54,5 %, medan framgångsgraden för viktminskning genom medicinering endast var 34,1 %. Dessutom fann undersökningen att mer än hälften (55,9 %) av dem som misslyckades med att gå ner i vikt besvärades av det faktum att hälsoutbildningsinformationen var liknande. Direktör Zheng Yiqin berättade vidare att viktminskningsbehandlingen varierar från person till person, och föreslog att genom delat beslutsfattande med läkare och patienter kan en viktminskningsplan som passar dem skräddarsys.

Men enligt undersökningen fann man också att allmänheten har tre stora myter om viktminskningsoperationer, inklusive: (1) att tro att viktminskningsoperationer är likvärdiga med gastrisk resektion, (2) att tro att viktminskningsoperationer kan utföras oavsett BMI, och (3) att tro att viktminskningsoperationer inte kommer att orsaka viktuppgång igen. Ytterligare observationer avslöjade att de två huvudsakliga faktorerna som hindrade viljan att genomgå överviktsoperationer var oro för säkerheten vid bariatrisk kirurgi (40,9 %) och rädsla för magresektion och förändringar i den ursprungliga tarmstrukturen (36,6 %). Undersökningen fann dock också att om bariatrisk kirurgi kunde förbättra den fysiska hälsan, minska metabola sjukdomar (56,9 %) och vara mycket säker (52,0 %) och ha en kort återhämtningstid (41,3 %), skulle viljan att genomgå behandling öka. Direktör Zheng Yiqin delade också vidare att enligt klinisk litteratur har en viktminskning på 10 % möjlighet att minska risken för samsjukligheter.

Gastroskopi för viktminskning utan att lämna några märken på magen, stabilisera blodtryck och blodfetter

Direktör Zhou Juguang för Gastroenterology, Hepatobiliary and Weight Loss Center vid Chiayi Christian Hospital berättade att under de senaste åren har teknologin för endoskopisk viktminskningskirurgi utvecklats snabbt, bland vilka endoskopisk sleeve gastroplasty (förkortat som "sarless gastric lift", "endoscopic gastric sutur", "ESG") har blivit ett nytt alternativ för patienter. Denna procedur använder gastroskopi i kombination med minimalt invasiv endoskopisk teknologi för att suturera och minska magkapaciteten med 70 % för att uppnå en viktminskningseffekt. Det har fördelarna med en kort återhämtningsperiod, låg kirurgisk risk och inga ytskador.

Vem är lämplig för det sömlösa maglyftet?

Det sömlösa maglyftet är lämpligt för följande grupper: de som har dåliga resultat av läkemedelsbehandling eller som upprepade gånger gått upp i vikt igen, de med mild fetma och metabola sjukdomar (BMI över 27) och patienter med måttlig till svår fetma som vill undvika eller inte är lämpliga för kirurgisk kirurgi.

Enligt kliniska bevis kan patienter minska sin totala vikt med i genomsnitt 15 % till 20 % tio år efter operationen. Forskning har också funnit att det sömlösa maglyftet har en god terapeutisk effekt på typ 2-diabetes, högt blodtryck, gastroesofageal refluxsjukdom och sömnapné orsakad av fetma, och den postoperativa risken är mindre än 1%, vilket helt visar säkerheten och långtidseffekterna av denna procedur. Bland dem har European Association of Endoscopic Surgery (EAES), American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) och International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Diseases (IFSO) alla inkluderat scarless gastric lift (endoscopic sleeve gastroplasty, ESG) i sina behandlingsriktlinjer.

European Association of Endoscopic Surgeons (EAES), American Society of Metabolic and Bariatric Surgeons (ASMBS) och International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Diseases (IFSO) har alla inkluderat ärrlös gastrectomy (endoscopic sleeve gastroplasty, ESG) i sina behandlingsriktlinjer.

Tidigare diskuterade vissa nätanvändare på Internet om trådarna skulle lossna efter den sömlösa gastrectomy operationen, vilket skulle leda till viktökning igen? Direktör Zheng Yiqin förklarade att det sömlösa gastriska lyftet använder ett sutursystem för att läka serosalskiktet för att minska magvolymen. Även om ett litet antal patienter kan uppleva lösa suturer efter operationen, så länge kosten och träningen anpassas efter operationen, kan det kliniskt uppnå goda viktminskningsresultat. Dessutom är vissa människor oroliga för att risken för cancer ska öka efter operationen. Direktören förklarade också att det enligt klinisk och litteratur inte finns några data som visar att operationen kommer att öka risken för cancer, men gastroskopi, ultraljud och andra undersökningar måste göras före operation för att förhindra att sjukdomen upptäcks i dess tidiga skeden.

Lämpliga viktminskningsmål: bestäms av delat beslutsfattande (SDM)

Direktör Zheng Yiqin förklarade att viktminskningsplanen och målen som är lämpliga för varje person är olika. Han föreslog att individen och läkaren diskuterade den mest lämpliga viktminskningsmetoden. Genom diskussion kan båda parter bättre förstå sjukdomen och behandlingen och fatta det lämpligaste behandlingsbeslutet. Slutligen påminde direktör Zhou Juguang också om att behandling av fetma kräver samarbete ur många aspekter. Det är inte bara att förlita sig på läkarnas operation eller medicinering för att upprätthålla det. Patienterna måste också samarbeta med de kost- och träningsplaner som ges av nutritionister och idrottsterapeuter under behandlingen och utveckla vanor för att upprätthålla en hälsosam livsstil som inte är lätt att gå upp i vikt igen.