Man i rullstol tappar nästan 50 kilo! Minimalt invasiv metabolisk kirurgi för att stabilisera diabetes

Fetma är mördaren av typ 2-diabetes Enligt klinisk statistik är minst två tredjedelar av personer med typ 2-diabetes överviktiga eller feta För att bekämpa diabetes måste vi först lösa fetmaproblemet. Tidigare var behandling för fetma och typ 2-diabetes att kontrollera blodsockret med orala hypoglykemiska läkemedel eller insulininjektioner, kompletterat med kost och motion. Men det är nu möjligt att behandla diabetes genom laparoskopisk kirurgi.

Dr Xin Mingzhe från International Metabolic and Physical Medicine Center vid China Medical University Annan Hospital sa att metabol kirurgi verkligen kan förbättra typ 2-diabetes. (Foto med tillstånd av Annan Hospital)

Viktminskning hos diabetespatienter kan förbättra diabetes och minska komplikationer

Om diabetes inte är väl kontrollerad kan det leda till njursvikt, retinopati och kardiovaskulär blockering på lång sikt. Om överviktiga diabetespatienter förlorar 5 till 10 % av sin kroppsvikt kan de förbättra sin diabetes och minska förekomsten och svårighetsgraden av komplikationer.

Dr Xin Mingzhe från International Metabolic and Physical Medicine Center vid China Medical University Annan Hospital sa att tidigare användes viktminskningskirurgi för att behandla sjuklig fetma, och det visade sig att det förutom att vara mycket effektivt för att förändra patientens utseende och minska vikten, också förbättrade de tre höga problemen som orsakas av fetma.

Behandling av diabetes via laparoskopisk kirurgi har inkluderats i vägledningen

World Diabetes Federation har inkluderat kirurgisk behandling i sina riktlinjer för diabetesbehandling redan 2011. Taiwan Society of Metabolic and Bariatric Surgery har också publicerat en "White Paper on Expert Guidelines for Surgical Treatment of Diabetes" För behandling av typ 2-diabetes, om blodsockret fortfarande är dåligt kontrollerat med orala eller injicerbara läkemedel, kan laparoskopibehandling användas.

"White Paper on Expert Guidelines for Surgical Treatment of Diabetes" påpekar att för behandling av typ 2-diabetes, om blodsockret fortfarande är dåligt kontrollerat trots oral eller injicerbar medicin, kan diabetes behandlas genom laparoskopisk kirurgi. (Foto tillhandahållen av Annan Hospital)

Studie: Metabolisk kirurgi kan verkligen förbättra typ 2-diabetes

Dr. Xin Mingzhe sa att enligt tidigare forskningsrön i USA och Taiwan kan metabol kirurgi verkligen förbättra typ 2-diabetes. De flesta patienter kan sluta injicera insulin och ta medicin varje dag, och deras glykolerade hemoglobin (HbA1c) kan reduceras till under 6,0, vilket kallas remission eller till och med bot.

Bariatrisk kirurgi kan behandla diabetes! Aktuella studier har också funnit att om patienten är yngre, har varit sjuk en kort tid och ännu inte har använt insulin, är det en stor chans att de inte längre behöver ta några blodsockersänkande läkemedel efter metabol kirurgi, men om patienten har varit sjuk i mer än 10 år och tar höga doser insulin, även om de flesta patienter kan ta bort injicerat insulin och deras blodsockernivå kan fortfarande förbättras efter operationen.

Herr Weng, 55 år, är en poliopatient. Hans liv förändrades när han var 2 år gammal på grund av hög feber och utvecklade polio. Jag började leva i rullstol vid 40 års ålder och har använt den i cirka 15 år. På grund av hans begränsade rörelser och hans kärlek till att dricka skakade drycker, 1 till 2 koppar om dagen, började hans vikt öka, från 70 kg till 130 kg, och han led av svår sömnapné. Sjukhusundersökningen visade att han också led av svår fettlever med onormal leverfunktion, höga blodfetter och högt kolesterol, samt symtom på diabetes.

I slutet av juli 2018 arrangerade Dr. Xin en minimalt invasiv magreduktion och kolonektomi för Mr. Weng. Operationen var framgångsrik och hans vikt har nu sjunkit till cirka 82 kilo. Kroppsvikten sjönk inte bara avsevärt, utan även fasteblodsockernivån och fettleverindex sjönk. På grund av patientens dåliga medfödda tillstånd och oförmåga att träna aktivt, utvecklade det medicinska teamet initialt en kirurgisk viktminskningsplan, i hopp om att patienten skulle vara mer proaktiv när det gäller att gå ner i vikt genom kosten.