Nyfödda hemolytisk sjukdom: Inkompatibilitet med moderns blodgrupp!

Författare: Qian Yan, överläkare, Pekings barnsjukhus knuten till Capital Medical University

Professor: Park Meihua, överläkare, Peking University Third Hospital

Neonatal hemolys, en av orsakerna till moderns blodgruppsinkompatibilitet, homolog immunhemolys, som är en av de viktiga orsakerna till neonatal tidig gulsot. Sängens utseende multipliceras, gulsot når en allvarlig nivå av blodförlust, fostrets vattentillförsel reduceras till gallblåsan och det nya barnets hälsa är inte synligt.

Den huvudsakliga källan till neonatal hemolys är inkompatibilitet mellan moderns och moderns blodgrupp, särskilt ABO-blodgruppen och Rh-blodgruppen. Det finns för närvarande 26 blodgruppssystem, ABO och Rh blodgruppssystem, vilket är universellt och särskilt viktigt. Den uppskattade andelen ABO-blodgruppsinkompatibel hemolytisk sjukdom och ny hemolytisk sjukdom är 85 %, och andelen Rh-blodgruppsinkompatibel hemolytisk sjukdom är 14 %. Dessutom kan MN-blodgrupp och andra mindre blodtyper också inducera hemolytisk sjukdom, men födelsetalen är mycket låg.

Hennes blodgrupp var ABO, och hennes mamma hade blod av typ O, och hennes pappa hade blod av typ A, B eller AB, och det nya barnets hemolytiska stil ökade. Detta beror på att mamman med blodtyp O kan innehålla antikroppar mot A- eller B-antigener, och dessa antikroppar kan finnas under graviditet eller förlossning.

Rh blodgruppssystem, inklusive D, C, E, c, e och andra olika antigener. Innehåller D-antigen i Rh-positivt blodgruppsantigen, men innehåller inte Rh-positivt blodgruppsantigen. Under födelsen av en Rh-sexuell mamma och en Rh-sexuell pappa kan ett litet barn utveckla Rh-hemolytisk sjukdom. Man måste se till att båda föräldrarnas Rh-antigen är lika, och att den unga mamman har en viss mängd Rh-antigen (som E-antigen) i livmodern, vilket kan leda till hemolys.

Symtomen på ny hemolytisk sjukdom är inte konsekventa, de viktigaste måtten är graden av hemolys, graden av känslighet för fostrets röda blodkroppar och fostrets förmåga att ersätta den hemolytiska sjukdomen. Allvarlig hemolys kan förekomma, och svåra symtom som gulsot, svår hemolys kan förekomma, såsom vattniga foster, förstorad lever och mjälte, blödningsbenägenhet och gallvägssjukdom.

Foto 1: Originalversion av spelpjäsen, icke-ungdomsspelpjäs

Gulsot är det vanligaste utseendet på ny hemolytisk sjukdom, och dess egenskaper är så snart den uppträder (inom 24 timmar efter födseln), och gulsot stiger snabbt. Fysiologiskt gulsotfasförhållande, hemolytisk gulsot ökade i svårighetsgrad och försvann inte spontant. Dessutom är graden av allvarlig blodskada direkt korrelerad med graden av hemolys, och allvarliga blodskador kan leda till hjärtsvaghet, andningsbesvär och andra livshotande komplikationer.

Biliär hyperplasisjukdom är hemolytisk sjukdom, som är ett av de allvarligaste fallen av hemolys. Dess yta kan delas in i varningsstadiet, stridsstadiet, återhämtningsstadiet och återhämtningsstadiet. Varningsperiod: ospecifika symtom, såsom oförmåga att absorbera strömmar, svag remission, etc.; Allvarliga symtom som deformering, abstinens etc., som så småningom kan leda till långsamhet i extremiteterna, svaghet, försämring av ögonrörelser och felaktig funktion av tänder och glasyrer.

Resultaten av undersökningen inkluderar den nya hemolytiska sjukdomsefterfrågan kombinationstabellen, blodtypstest, gallcellshärstamning och blodproteinnivåmätning, anti-humant proteintest (Coombs test), etc. I synnerhet är det ett anti-humant proteintest, oavsett om cellerna påverkas direkt eller inte, som är nyckeln till att fastställa hemolytisk sjukdom.

Bild 2: Originalversion av spelpjäsen, icke-juvenil spelpjäs

Tidig diagnos av hemolytisk sjukdom upptäcktes. I nuläget bestämdes hemolysstilen för den gravida kvinnan, under graviditetsperioden, blodgruppen och antikroppen, och åtgärderna vidtogs vid ett senare tillfälle.对于Rh阴性马子、Yngre och mer hållbara RhD阳性、并监测到贕妇（妈妈）Internt anti-RhD-antikroppstiterförhållande Det är högt och det är möjligt att ha ett anti-RhD-immunoglobulinprotein under graviditeten.

När det gäller en ny patient med hemolytisk sjukdom vidtogs behandlingsåtgärder för att ta hand om den allvarliga sjukdomssituationen. Om det finns svår hemolys är det möjligt att noggrant övervaka och stödja behandlingen; om svår hemolys krävs, kan blodet behandlas vid behov, och nivån av koleremi jämnas ut, och förebyggande av koleremi. Dessutom är ljusterapi ett av de viktiga medlen för att behandla hemolytisk gulsot, där huden bestrålas med ljus under en viss tidsperiod, och den kombineras inte med användningen av gallceller för att inducera vattenlösliga främmande ämnen som utsöndras från kroppen.