Är BMI-värden pålitliga? Vilka är standarderna?

Kroppsmassaindex (BMI) är en vanlig indikator för hälsokontroller. Det kan beräknas så länge du känner till din längd och vikt.

BMI = vikt (kg) / höjd2 (m2)

Enligt Taiwans officiella rekommendationer är det normala intervallet för BMI mellan 18,5-24. En vikt under detta intervall anses vara underviktig, medan en vikt över detta intervall anses vara överviktig eller fet.

Var är det optimala BMI-värdet? Är det nödvändigtvis dåligt att vara för hög? Ju lägre desto bättre?

BMI och dödlighet

Den berömda medicinska tidskriften The Lancet publicerade en artikel i år, som samlade in data från mer än 10 miljoner människor från hela världen för att studera vilken typ av BMI som kan få människor att leva längst.

Forskarna fann att 20-25 verkade vara det bästa BMI-värdet, och denna grupp människor hade den lägsta dödligheten. Denna trend är densamma över hela världen Varken för låg eller för hög är bra.

Korrelation är inte lika med orsakssamband Även om ett för lågt eller för högt BMI är relaterat till dödlighet, kan man inte direkt sluta sig till att onormalt BMI orsakar ökad dödlighet. Till exempel:

●BMI för rökare är lägre än för icke-rökare. Läsare som har slutat röka bör ha en speciell förståelse för detta (människor kommer att gå upp i vikt). Men trots din lägre vikt är hälsoriskerna med rökning fortfarande mycket höga. Använd inte cigaretter för att gå ner i vikt.

● Vissa sjukdomar kan orsaka vätskeretention, vilket resulterar i en falsk ökning av BMI. Sjukdomar, snarare än BMI, kan vara boven bakom den ökade dödligheten.

Som svar på ovanstående två punkter uteslöt The Lancet specifikt rökare och patienter med kroniska sjukdomar, och uteslöt även fall av dödsfall inom fem år efter studiens start. Detta säkerställde att försökspersonerna i allmänhet var friska, inte rökte och inte hade några "odiagnostiserade" allvarliga sjukdomar (eftersom de fortfarande levde och mådde efter fem år...)

Hälsoriskerna med fetma är ganska tydliga I kombination med denna studie kan vi "nästan" säga utan spänning: ett BMI över 25 eller under 20 kommer att förkorta ditt liv.

Nästan...

BMI större än 25? Inte nödvändigtvis en dålig sak

När ovanstående forskning släpptes, var Scott själv den första personen att bära bördan. Min nuvarande vikt är 87 kg och min längd är 183 cm, så mitt BMI är ca 26, vilket anses vara överviktigt.

Betyder detta att jag borde gå ner i vikt eller öka mitt livförsäkringsskydd?

Så är det inte nödvändigtvis!

En amerikansk studie från 2007 undersökte BMI och kroppsfettprocenten hos idrottare och den allmänna befolkningen. Studien använde precisionsinstrument för att mäta kroppsfett, och definierade överdrivet kroppsfett som mer än 20 % för män och mer än 33 % för kvinnor, för att se om BMI korrekt kunde indikera de med överdrivet kroppsfett.

Resultaten visade att många manliga och kvinnliga idrottare hade normalt kroppsfett men av misstag klassificerades som "överviktiga" av BMI.

Om BMI ska användas för att avgöra om en idrottare är överviktig måste normerna justeras. Följande är nya standarder som utvecklats baserat på forskningsresultaten:

BMI används som ett "alternativ" till kroppsfettprocent eftersom det är enkelt och lätt att beräkna, men BMI kan inte spegla den faktiska kroppssammansättningen.

En amerikansk fotbollslinjeman kan ha ett BMI på 30 men bara 12 % kroppsfett en inaktiv medelålders man kan ha ett BMI på 24 men 25 % kroppsfett.

Med tanke på de skadliga effekterna av överflödigt kroppsfett på hälsan och muskelmassans skyddande effekt, kommer medelålders män som inte tränar verkligen att leva längre?

Tidigare studier har också visat att personer med högt BMI men hög muskelstyrka inte har en ökad dödlighet. Människor som har starkare grepp i medelåldern tenderar att leva längre.

Baserat på ovanstående data bestämde sig Scott för att inte gå ner i vikt för tillfället.

BMI mindre än 20? Var inte glad för tidigt

En av de mindre diskuterade punkterna i Lancet-studien som nämnts tidigare är att personer med ett BMI mellan 18,5 och 20 har en ökad dödlighet, vilket strider mot den traditionella uppfattningen att det ideala BMI är mellan 18,5 och 24,0.

Varför är det så? Är det inte sant att ju lättare vikt, desto bättre? (Naturligtvis inte)

Scotts hypotes är att lågt BMI är associerat med högre dödlighet eftersom det identifierar personer med låg muskelmassa.

Muskler är viktiga för hälsan av flera skäl:

Muskler är stora lager för att lagra glukos, så personer med högre muskelmassa tenderar att ha bättre insulinkänslighet och bättre tolerans mot kolhydrater. Scott tror att insulinresistens är grundorsaken till många civilisationssjukdomar, så muskelmassa kan ha en sjukdomsförebyggande effekt.

Muskler tappas med åldern och otillräcklig muskelmassa hos äldre ökar risken för fall och sängliggande. Om man har en svag grund som ung, kommer han eller hon att vara mer benägna att dö av skröplighet och relaterade komplikationer när han eller hon är äldre.

Låg muskelmassa kan återspegla en persons brist på träningsvanor, och aktivitetsnivån är en stor hälsomördare, så låg muskelmassa är förknippad med hög dödlighet.

Tidigare studier har funnit att låg armomkrets och benomkrets är oberoende riskfaktorer för dödlighet, det vill säga personer med tjocka armar och lår tenderar att leva längre, vilket kan återspegla muskelmassans inverkan på hälsan.

En smal figur anses av många vara ett tecken på hälsa, men om ditt BMI är mindre än 20, var inte för glad för tidigt, eftersom du kan ha problem med otillräcklig muskelmassa.

Slutsats

Sammanfattning av denna artikel:

Enligt observationsstudier lever personer med ett BMI mellan 20 och 25 längst.

Ovanstående standarder är inte tillämpliga på idrottare, särskilt de som tränar styrketräning kan vara en bättre indikator.

Även om ett BMI mellan 18,5-20 uppfyller de officiella rekommenderade standarderna, finns det en oro för att muskelmassan är för låg, vilket är ett stort hälsoproblem.

Den här artikeln kommer från: Dr. Scott's One-Minute Fitness Class

※För mer information, se "Dr. Scott's One-Minute Fitness Class"