När patienten är på sjukhusrummet, ska vi vara uppmärksamma på efterfrågan?

Författare: Yongya Pan Zhengzhou Universitys första anslutna sjukhus

Kärna: Zhang Qi, biträdande överläkare, första anslutna sjukhuset vid Zhengzhou University

I det nuvarande samhället var födelsetalen för kärlsjukdomar hög, och antalet år med sjukdom låg. Tilläggsmedicinska tillstånd är låga, få patienter kan nå fullständig återhämtning, och vissa patienter har långvarig återhämtning från svår sjukdom, vissa sjukdomar utvecklas långsamt och grundläggande fysiologiska aktiviteter (äta, utsöndring, etc.) kan utföras jämnt på sängen. På grund av den specifika patientens tillstånd är orsaken till sjukdomen minskad fysisk aktivitet, nedsatt immunförsvar och nedsatt självkontrollförmåga, sänkt blodtryck, djup blodproppbildning i de nedre extremiteterna, lunginfektion, urinvägsinfektion etc. När de ovan nämnda symtomen uppträder kan patientens tillstånd vara ofördelaktigt, och patientens tillstånd kan försämras, och patientens tillstånd kan försämras, och patientens tillstånd kan försämras. och oåterkallelig. Det är rationellt att ta kontroll, och effektiva metoder kan användas för att minska risken för skador. Olika typer av behandlingsmetoder finns tillgängliga för patienter med behandling på lägre nivå.

Foto 1: 1:a upplagan 1:a upplagan 1:a upplagan

1. Kukou

压疮、även känd som 压力性损弤, vilket är en lokaliserad skada i den subkutane vävnaden, vanligtvis i det område där benet sticker ut från benet, eller i det område som kommer i kontakt med medicinsk utrustning eller andra instrument. Huden kan vara helt läkt, den kan också skadas, och smärtan kan vara närvarande.

1. Livsmedelsproduktionens vindfaktor

De viktigaste vindfaktorerna vid produktion av kraft: ① Externa faktorer: vertikal kraft, skärkraft. ② Inneboende faktorer: Ökad fysisk aktivitet (såsom nyligen onormala nedre extremitetsfrakturer, ryggmärgsskador), känselnedsättning, stelhet, dålig hörsel, hud- och hudfuktighet (såsom stora ben, urininkontinens), etc. ③Iatogena faktorer: Användning av fast medicinsk utrustning som t.ex. plåster och annan fast medicinsk utrustning.

2. Försvaret av landet

(1) Håll huden ren och torr. Konstruktionen av hudskyddsprodukten kan göras genom att blötlägga eller torka huddelarna. Var försiktig så att du inte använder våld för att skrubba benen och utskjutande hud.

(2) Rimligt viloläge. Den kan användas för att lyfta hela underbenets längd, t.ex. en kudde, vilket säkerställer direktkontakt med golvet. På grund av behovet av sjukdomsbekämpning eller behandling bör patienten hållas under lång tid i en position som är högre än 30 grader; Undvik direktkontakt med huden och medicinsk utrustning när du placerar kroppen.

(3) Ändra position över tiden. Beroende på patientens sjukdomssituation, använd en normal säng så länge som 2 timmar per timme; Under operationsprocessen, undvikande, lättja, stötande, etc. rörelser.

(4) Använd reducerade verktyg. Konstruktion använder högkvalitativt skumgolv, och kan också användas för att minska golvbeläggningen. Lokala avlastningsverktyg som kuddar och vattentäta sängkläder som kan användas lokalt.

2. Djupt lugn trombbildning i de nedre extremiteterna

Bildandet av en djup blodpropp beror på onormal koagulering av blodet i fingrets lumen, fullständig eller ofullständig blockering av blodkärlet och ett stort antal fall i de nedre extremiteterna. Trombbildning i de nedre extremiteterna är i allmänhet frånvarande och symtom är lätta att observera. Patienter med symtom, stora symtom som spänningar i underbenen, smärta, partiellt patientutseende, ökad kropps- och hudtemperatur, förändringar i hud- och ansiktsfärg etc. och systemiska reaktioner som ökad kroppstemperatur, ökad kroppstemperatur etc.

Bild 2: Fingeravtrycksfragment

1. Nedre extremiteter djupt lugna trombogena faktorer

(1) Störande faktorer med statisk skada: mekanisk skada, manuell skada, kemisk skada, smittsam skada, etc.

(2) Bidragande faktorer till stagnation av blodflödet: långvarig historia, ärr, restriktion, historia av trombotisk sjukdom, etc.

(3) Korrelativa faktorer associerade med blodets hyperkoagulerbarhet: högt blodtryck, fetma, hypertrofi, hypertrofi, konstgjorda blodkärl eller intravaskulära implantat, graviditet, postnatal vård, långvarigt undvikande av oralt intag, etc.

2. Nedre extremiteter djup tyst trombos förebyggande och behandling

(1) Missionär förebyggande kunskap: Under sjukdomsförhållanden, uppmuntra patienter att dricka mer vatten, undvika bloddränering; etablera patientförbättringslivsstilar, kontrollera rök, dricka alkohol, kontrollera blodsocker och blodfetter, etc.

(2) Riktningsvägledning och samarbete för patientaktiviteter vid sängkanten, fot- och fotövningar, ljumsk- och fyrhudsfunktionsträning m.m.

(3) Undvik att böja den hårda kudden under knäet, låt patienten böja den drabbade extremiteten ibland och uppmuntra till lugn cirkulation.

Bild 3: Fingeravtrycksfragment

(4) Med jämna mellanrum är patientens tillstånd i nedre extremiteter, smärta, hudtemperatur, färgförändringar och förnimmelser olika vid olika tidpunkter, och den medicinska personalen kommer att meddelas vid olika tidpunkter.

(5) Användningsnivå. Före användning mäts den grundläggande produktinformationen, patientens underbensstorlek, vald typ, styrka, användningsperiod, användningsperiod och styrka. Beroende på patientens patientvänliga förutsättningar, om det är lämpligt att bära hjälm eller inte, kan den bäras och tas av när som helst.

(6) Använd en intermittent laddningsenhet eller en tyst fotplatta.

3. Lunginfektion

Lunginfektionssjukdomar inkluderar lunginflammation, inklusive lunginflammation, som är den vanligaste. Lunginflammation är slutresultatet, vilket resulterar i lungskum, lunginflammation, möjliga patogena mikroorganismer, fysisk stimulering och immunskada. Det allmänna utseendet på golvet är allmän feber, hosta, hosta upp sputum eller förvärrade symtom i luftvägarna, vilket resulterar i slem eller blodig sputum och bröstsmärtor med eller utan åtföljande.

Foto 4: Fingeravtrycksfragment

1. Lunginfektionssjukdomsfaktorer

Listan innehåller viktiga biologiska faktorer för lunginfektion och andra faktorer, kategoriserade enligt följande.

(1) Patientfaktorer: långvarig ≥ 65 år gammal; rök; långvarig alkoholkonsumtion eller dåligt intag; kronisk lungsjukdom eller andra sjukdomar; kroniska pulmonella aneurysm; nedsatt immunförsvar; diabetes; mental nedgång; kronisk funktionell dysfunktion; kronisk leversjukdom;

(2) Faktorer som är förknippade med intag och absorption: nedsatt funktion av halsen, gastrointestinala reflux, långvarig magtömning, nedsatt medvetande, onormalt mentalt tillstånd, abnormiteter i mun- och munhälsotillstånd, etc.

(3) Miljöfaktorer: dålig vind, lufttryck, säsongsförändringar, etc.

2. Förebyggande och behandling av lunginfektionssjukdomar

(1) Anta grundläggande skyddsåtgärder, upprätthålla miljötemperatur och luftfuktighet, upprätthålla sputumabsorption, upprätthålla patientens munhygien, etc.

(2) 抬高平头. Under det medicinska tillståndet och näsmatningsprocessen bör höjden på huvudet på sängen vara 30° till 45°, och efter den nasala matningsprocessen ska patienten hålla näsan i 30 minuter.

(3) Tidig undergolvsaktivitet. Under förutsättningen att patienterna på sjukhuset är säkra genomförs tidiga aktiviteter vid sängkanten för patienter som får medicinsk hjälp.

(4) Främja andningsfunktionen för att stimulera och eliminera slem. Instruera patienter att använda bukandning och andra andningsfunktionsavfyrningsmetoder och effektiva hostmetoder. Under en längre tid kan patienten inte hosta upp sputum, patienten vänds om under den periodiska patientens säng, och patienten uppmuntras att vidta åtgärder som sleminandning, bult på bröstet, kroppshållning, skakande sputumdränering och sputumsugning.

4. Urinvägsinfektion

Urinvägsinfektion, även känd som urinvägsinfektion, åtföljs av höga systemiska symtom såsom frekventa urinvägssymtom, urinträngningar, urinsmärtor, länd- och buksmärtor, etc. Vissa patienter (äldre, gravida kvinnor, etc.) kan inte ha några infektionssymtom, och deras nuvarande urinproduktion kan vara onormal.

1. Urinsystemets infektionssjukdomsfaktorer

Listan innehåller viktiga biologiska faktorer för urinvägsinfektion och andra faktorer, kategoriserade enligt följande.

(1) Patientfaktorer: ålder ≥65 år gammal; kvinna efter graviditeten; stor urininkontinens; oligouri; dålig sväljning; kognitiv funktionsnedsättning osv.

(2) Sjukdomsrelaterade faktorer: kombination av urinvägssjukdomar (såsom kronisk urinvägssjukdom, urinvägsstenar, främre körteltillväxt, vesiko-ureteral reflux, etc.) eller andra sjukdomar (såsom diabetes mellitus, sen svalg aneurysm, hyperurikemi, etc.).

(3) Iatrogena faktorer: steril urin, inneboende urinledare, cystostomi, etc.

2. Förebyggande och behandling av urinvägsinfektioner

(1) Observation av sjukdomsstatus: patientens temperatur per dag, länd- och buksmärtor, urinvägstillstånd (urinering, brådskande urinering, symtom på urinsmärta) och urinvätskeegenskaper (färg, utseende, urinvolym, etc.).

(2) Behandling av området: För patienter med en innestående urinledare, använd 41-43℃ varmt vatten varje gång för att rengöra området och den övre 1/3 av insidan av låret; För patienter med en inneboende urinledare, använd varmt vatten varje dag för att rengöra området, urinröret och urinrörets inre yta. Den 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a och 2:a upplagan av 1:a respektive 2:a upplagan.

(3) Urinvägarna placerades i förvar, avlägsnandet av urinvägarna var mer än lämpligt, de förebyggande åtgärderna vidtogs inte, kanalerna sköttes väl och konstruktionen utfördes. ① Rimligt fixerad styrande urinuppsamlingspåse för urinröret, som håller urinuppsamlingspåsen i början och slutet av blåsan horisontellt och undviker kontakt med marken, under aktiv rörelse eller transport av patienter, förhindrar dräneringsslangen urinvätskeåterflöde. ② Urinuppsamlingsanordning med tät stängning, komplett installation och en urinuppsamlingspåse som öppnar urinledaren för att undvika utmattning. ③ Urinuppsamlingspåse från tid till annan (minst 8 minuter per timme primär eller urinuppsamlingspåse 2/3 timmar före patienten), urinuppsamlingspåse som kan undvikas, urineringsöppning och uppsamlingsbehållare; ④ Renovering av urinledaren: Krävs tid för utbyte av urinledaren. I vissa fall, såsom bristning, ureterobstruktion, felaktig dränering eller slarvigt framfall, kan ureteruppsamlingspåsen bytas ut. ⑤ Ersättningsurinsamlingspåse: Ersättningstiden kan variera beroende på tiden som krävs för produkten, infektion, blockering etc.

(4) Tidig aktivering: under sjukdomshanteringsförhållandena, uppmuntra patienter att gå till sängs tidigt (inneliggande urinrörsslang, fast urinledaruppsamlingspåse), tillhandahållande av ömsesidigt stödverktyg vid behov, vilket garanterar patientsäkerheten. Patienter som inte kan stå på sängen eller som behöver hjälp måste byta position då och då.

(5) Kostriktlinjer: specifika kostplaner baserade på patientens underliggande sjukdomstillstånd, upprättande av en ren och lätt kost, undvikande av kryddig och irriterande mat, garanterat värmeinnehåll, proteinkvalitet, mikroorganismer, vatten- och persimonkvalitetsbalans. Under patientens medicinska tillstånd är den vuxnas dricksvolym 2000-3000 ml per dag, den primära urineringen är 2-3 gånger per dag och den kvarhållna urinvolymen är 1500 ml eller mer per dag. Begränsad mängd vatten som konsumeras innan man somnar, minskad mängd urin på natten.

Under tiden har en ansenlig andel av patienterna långtidssängar på sjukhus på grund av sjukdomsorsaker och sjukhusförhållanden som inte kan nås samtidigt och efterfrågan på sjukhussängar. Den specifika patientens tid, kundens ansvar och övrig personals förståelse, förlusten, hoppet, den aktuella texten, förmågan att läsa, och andra patientens försiktighetsåtgärder, gagn för patientens hälsa så snart som möjligt.