Visdom?开门 | 关note罕见性——原发性bilious cholangitis，您听说过吗?

Redaktör: Ying Tingting, forskarstudent i vind- och fuktimmunologi vid First Bing Medical School vid Xinjiang Medical University;

Hu Yongliang, läkare, avdelningen för vind- och luftfuktighetsimmunologi, första anslutna sjukhuset vid Xinjiang Medical University.

Professor: Luo Li, ordförande för immunologigrenen i Xinjiang Society of Immunology; Biträdande direktör för Xinjiang Society of Immunology; Professor, överläkare, avdelningen för immunologi, första anslutna sjukhuset vid Xinjiang Medical University.

Gallgångsaktivitet och transport av gallgångar, vilket resulterar i inflammation, oundvikliga effekter och gallutsöndring, och resulterar i gallutsöndring. Denna sjukdom orsakas av gallvägskolangit, som är en global sjukdom med ett förhållande mellan män och kvinnor på 1:10. Sjukdomsfrekvensen är också hög, särskilt för medelålders och äldre kvinnor över 40 år, och sjukdomsfrekvensen är ännu högre.

en. Är detta ett fall av gallvägskolangit?

primär biliär kolangit kolangit, PBC) är en typ av kronisk självimmun sjukdom som påverkar gallvägarna och orsakar gallgångsminskning, progressiv gallabstinens. Leversjukdom, som kännetecknas av icke-inflammation av intrahepatiska små och medelstora gallgångar, kronisk och ihållande intrahepatisk galldränage, och i slutändan leder till leverskleros och allvarlig försämring av leverfunktionen.

två. Är detta källan till gallkolangit?

Mekanismen för denna sjukdom är fortfarande oklar, och det är möjligt att faktorer som miljön och andra faktorer samverkar för att styra immunförsvaret och har olika funktioner. Ses ofta av medelålders kvinnor, vanligtvis äldre än 40-50 år. När patientens symtom är dolda har vissa patienter utvecklat leversklerosering.

tre. Finns det några triviala onormala symtom hos patienter med gallkolangit?

1. Dålig hälsa: Mer än hälften av patienterna ser detta, och det är också det vanligaste symtomet, beroende på hur många timmar sjukdomen är närvarande, patientens levnadsstandard och antalet patienter med dåliga symtom.

2. Hudklåda: synlig lokaliserad eller generaliserad hudklåda, konstant kontakt med kläder, inflammatorisk stimulering eller graviditet, periodicitet, speciellt på natten när klådan förvärras. Lindring från klåda hos sjuka patienter;

3. Buksmärtor, buksmärtor: De huvudsakliga manifestationerna är obehag i höger övre delen av buken, muntorrhet, torra ögon, minskad aptit, illamående, kräkningar, flatulens, matsmältningsbesvär, viktminskning, etc.

4. Gallutarmning: gulfärgning av hud, hinnor, hinnor etc. och blek hy. Antalet patienter som för närvarande har en långvarig sjukdom eller som för närvarande är sjuka.

5. 门平脉高压：tillkommande sjukdomsliknande utveckling, nuvarande leversklerosion, en serie mjältsymptom, ascites, förstorad mjälte, hyperfunktion av mjälten, bristning av matröret och magfundus, blödning, leversjukdom, debut av hög feber hos vissa patienter, etc. styvheten är ojämn, och det är möjligt att endotelskadan är lugn och ocklusionen leder till en kombination av regenerering och regenerering.

Tiden för uppkomsten av de ovan nämnda symtomen kan bestämmas av närvaron av gallkolangit i det fjärde steget:

I det tidiga skedet: kronisk irritabilitet, intermittent klåda och ökad serumoxidation och γ-daloxidation.

Icke-gulsotsperiod: Gallgångarna är spruckna och svullnaden är låg och gallans hårdhet är hög.

Gulsotsstadium: gulsot kvarstår och fördjupas, betydande leverinflammationsstadium, gallgångsförsvinnande.

Under natten: levern och mjälten ökar jämnt, levern är svag, ascites är närvarande och levern är fortfarande hög, matröret är stilla och levern blir stel.

fyra. Orsakar detta annan kolangit i gallan?

1. Benabnormitet: Möjligt utseende av bensjukdom, huvudsaklig skelettavvikelse. Orsaker inkluderar lipofila mikroorganismer D absorptionsstörning, som kan användas för att förbättra leverfunktionen, vara mer stabil och öka antalet kvinnliga patienter, och före slutet av terminen, benförlust och återhämtning.

2. Brist på lipofila mikroorganismer: patientens gallsyrasekretion är minskad, lipidabsorptionen är dålig, fettabsorptionen induceras, lipidlösliga mikroorganismer A, D, E, K-brist och tung mikrobiell A-brist induceras. Bidragande nattblindhet; en kombination av komplexa och olika manifestationer orsakade av bristen på biologiska element.

3. Hyperlipidemi, gul hud och gula vener: patienter har vanligtvis hyperlipidemi, gallstelhet, söt olja, tre nivåer av gallvikt och ett typiskt utseende av högdensitetslipoprotein gallvikt. Serumgallstyvheten förblev hög och huden blev gul.

4. Patienter med extrahepatisk organinblandning, ospecifika manifestationer som fysisk smärta, hudsmärta och åskvädersymtom, såväl som lungavvikelser, pulmonell hypertoni, psykiska och fysiska störningar och hjärtrytm. Symtom på kardiopulmonell dysfunktion observeras, och hos vissa patienter kan patientens ben påverkas och patienten kan uppleva membranös pares.

Fem. Hur diagnostiseras och behandlas gallan kolangit?

(1) I denna studie, när patienten har biliär kolangit, kan serologin passera genom halsen, leverfunktionen är klar, leverfunktionen är inte alltid annorlunda, serumgallblåsan är ökad och gallkolangiten är direkt ökad, svavelsyran är 5-nukleär linolsyra, γ-valid syra, serum-hög; serumsjälvimmuna hepatitantikroppar uppvisar anti-kornkroppsantikroppar;

Sjukdomsinformationen är oklar, leverpunktionsaktiviteten bekräftas, patologiinformationen bekräftas, produktionen bekräftas, det första steget bekräftas och andra sjukdomar som alkoholfri steatohepatit är uteslutna och sjukdomsstadiet bekräftas och de speciella punkterna bekräftas.

(2) Val av behandling för biliär kolangit och biliär kolangit:

Diminutiv gallsyra (UDCA): Rekommenderas för närvarande för användning i PBC-behandling, kan öka gallsyrasekretionen, skydda celler, antiinflammatoriska och immunsystem, etc.;

Men om behandlingen inte är effektiv eller sjukdomssituationen är allvarlig kan patienten få diagnosen sjukdomssituation och tid samt urval och andra behandlingsmetoder.

Sex. Hur ska jag vara försiktig med att äta efter att jag har kollat ​​gallvägskolangit?

Förebyggande av sjukdom: i det dagliga livet, öka antalet människors hälsa, avstå från rökning och dricka, undvik att använda skadliga ämnen, upprätthåll goda vanor, träna på lämpligt sätt, öka immuniteten, bibehålla gott humör;

Försiktighetsåtgärder vid drickandet: Om sjukdomen påverkar levern, bör kvaliteten på maten betalas, och en rimlig kost är mycket viktig.营养balanserad, selektiv förmåga, måttlig proteinkvalitet, högt bakterieinnehåll, låg fetthalt, lättsmält, variation;

Dricksmängden är fast: mindre än 100 % låg fetthalt, lågt socker, högt proteininnehåll, icke-kryddig mat, mat med hög olja, överdrivet drickande, överätande, noggrant matintag, förebyggande av maghunger.

Kliande hud, klåda, svaghet, flatulens, gulsot, leverdysfunktion, olika symtom och sjukhusvistelse så snart som möjligt. Bekräftelse av behandling, förebyggande av sjukdomsprogression; bekräftelse av uppföljning, snabb övervakning, regelbundna besök, förbättring av sjukdomsprogression.

Referenser:

[1] Xiong Jingping, Zhang Xinxin. 110 fall av biliär kolangit med speciella drag [J]. Lever 脏, 2020, 25(1): 36-39.1008-1704.2020.01.013.

[2] Lin Lin, Chen Qian. Ursprunglig biliär kolangitbehandling 药品临framsteg i golvforskningen [J]. Kina Xinxing Zhi, 2023, 32(11): 1108-1114.1003-3734.2023.11.005.

[3]Tang Min, Shen Qingbin, Lu Yigen. Forskningsframsteg på tvålinjebehandling av gallkolangit [J]. Lever, 2023, 28(4):401-403.1008-1704.2023.04.005.

[4] 刘斯琪, 斯庆图娜拉. Forskningsframsteg om behandling av gallkolangit [J]. Gastroenterologi och leversjukdomsforskning, 2023, 32(5), 1006-5709.2023.05.019.

[5] Lili Zhang, Chin Wang, Yi Wang. Särskild analys av 12 fall av systemisk skleroserande sjukdom, biliär kolangit och hypertoni [J ]. Praktisk leversjukdomshantering, 2023, 26(2): 230-233.1672-5069.2023.02.020.

[6] Qingqing Deng, Ying Zing. Nuvarande status och framsteg för behandling av fytokemisk behandling av gallkolangit [J]. Lever 脏, 2023, 28(2): 257-260.1008-1704.2023.02.028.

Bildbiten är densamma som källan, så den kan invaderas.