3. Livet för en patient med leversjukdom: Hur kan leverstelhet undvikas eller levercancer?

Den 18 mars 2024 är den 24:e " Nationella kärleksleverdagen ", årets huvudtema är " tidig förebyggande tidig inlärning, distanserad leverhärdning ", läsning Hela den sociala rörelsen har inträffat, förebyggandet av leversjukdomar har fått stor spridning, huvudåtgärden har vidtagits, hanteringen har utförts regelbundet och antalet leversjukdomar har minskat.

1. Status för leversklerossjukdom i Japan

Leverskleros är den 11:e vanligaste dödsorsaken i världen, med över 1 miljon dödsfall per år, och är till övervägande del män och kvinnor. Antalet patienter med leversjukdom i Japan var cirka 3, och antalet dödsfall på grund av leverskleros stod för 11 % över hela världen. Hepatit B-virus (HBV)-infektion är en viktig etiologi för leverskleros. Majoriteten av leversklerospatienter har en etiologi, och för närvarande är den främsta orsaken till leverskleros i vårt land HBV-infektion (71,15%). För närvarande finns det cirka 97 miljoner fall av HBV-bärare i Japan och 20 miljoner fall av kronisk aktiv hepatit B.

Som ett resultat har antalet patienter med hepatit B-hepatit i Japan minskat stadigt, och icke-toxisk leverskleros har ökat år för år, bland vilka alkoholisk leversjukdom är den näst största orsaken till leverskleros (motsvarande 11,27%) .

Fettleversjukdom (MAFLD) leder till leverstelhet och snabb tillväxt. Icke-alkoholiska steatohepatitpatienter har en hög leverskleroserande frekvens på 15 % till 25 % inom 10 till 15 år, och antalet MAFLD-patienter i Kina har ökat till 201 Ungefär 2,44 fall på 6 år till cirka 3,15 fall 2030, bland vilka antalet nya MAFLD-patienter kommer att vara cirka 000,5.

När sjukdomen fortskrider fortskrider leverskleros, och symtom som EGV och ascites kan uppträda. Progressionen av leverstelhet var 6 stadier, 1:a steg, 2:a steg, 3:e till 5:e stadiet, 6:e stadiet, 6:e stadiet och 6:e stadiet (se tabell 1).

Tabell 1 Leversklerosstadium Notera: EGVB Ätslang Magberäkning Blödning Under de senaste åren har det skett en nedgång i den effektiva behandlingen av orsaken till sjukdomen, internmedicin, intervention etc. och patientens tillstånd kan bibehållas under lång tid; Hos patienter med sklerosering är det också möjligt att utveckla leversklerosering inom en avsevärd tidsperiod.

2. Tidig prevention av tidig prevention, tidig prevention av levercancer

Levercancer är det ultimata resultatet av leverskleros, och det är också det ultimata resultatet av leverskleros. Patienter med leverskleros kan omedelbart fortsätta med effektiv behandling av etiologin, och det finns ingen metod för att helt förhindra levercancer. Ungefär 7 miljoner människor i vårt land lider av leverskleros, och graden av levercancer och åldrande är 1% ~ 8%, bland vilka olika orsaker till leverskleros är de viktigaste riskfaktorerna för levercancer. Omfattande riktlinjer för patienter med hög risk för levercancer: ① Patienter med leverskleros orsakad av olika orsaker , inklusive HBV-infektion, hepatit C-infektion, alkoholisk leversjukdom, NAFLD, autoimmun leversjukdom, autoimmun leversjukdom , Wilsons sjukdom etc. ② Kronisk hepatit B-patienter i familjen med långvarig hepatit B-patienter i släkten 30 år gamla. dricka, röka, tydlig historia av kontakt med cancerframkallande giftiga ämnen, kombinerat med diabetes eller fetma.

Förhindra att leverskleros sprids och levercancer, vilket är en av huvuduppgifterna vid hantering av leverskleros.

Leverskleros kontrollerar hantering av kroniska sjukdomar, patientens dagliga rutinuppföljning för att förstå leverfunktionen, behandling med tyst kurva och levercancersituation. Bläddra ruttvy 1.

Obs: ASH alkoholisk hepatit; AIH självimmun hepatit; PBC alkoholisk biliär kolangit

图1 Levercancertestmetod, abdominal hypervoisk kombination, höga proteinnivåer i serum, patienter med kronisk leversjukdom, levercancertestmetod, multimodell leverresonanssumma/eller CT-additionsmetod. Lågriskgrupp: 1:a regelbundna granskningen per år, medelriskgrupp: 1:a regelbundna granskningen var sjätte månad; högriskgrupp: 1:a regelbundna granskningen var 3~6:e månad、Var 6~12:a månad 1:a gången; var tredje gång i månaden, 3 gånger i månaden, 1:a gången, 6 gånger var 6:e ​​månad, 1:a gången .

Under loppet av hypervoice i mitten av buken <1 cm längd, 3 månader efter 1:a; efter 1 cm längd, serumfosterprotein >20 ng/ml, levercancer ökar flödeshastigheten. Avbildningsstudier är omöjliga att fastställa, så det är möjligt att överväga avbildningsguiden för diagnostisk leverpunktionsaktivitet.

Referenser

[1] Gastroenterologi gren av det kinesiska samhället för medicin. Kinesisk leverskleros 临板诊治COM识视见[J]. 临头诊对性杂治, 2023, 39(9): 2057-2073.

[2] Hepatologifilialen av det kinesiska samhället för medicin. Guide till leverskleros ascites [J]. Chinese Society of Hepatology, 2023, 31 (8): 813-826.

[3] Chen Yu, Fan Jiangao. Behandling av fettleversjukdom och förebyggande av leversklerosering och levercancer [J]. Leverläkare, 2023 (5): 17-18.