Ingen hosta med sputum.

Hosta, hosta!

När du kommer till huset kommer du inte att kunna passera en enda förlossning, och vi kommer alltid att möta patienter som har svårt att utsöndra slem, som ett resultat kommer vi inte att kunna driva ut sputum, och när som helst kommer vi att kunna möta patientens liv i kris. Hur kan jag ta bort slem och hur kan jag hjälpa patienten att ta bort sputum och sekret?

Nu är vi här för att hjälpa dig med slemdräneringsteknik (ACT).

Airway Clearance Therapy ( ACT )

Använd fysiska eller mekaniska metoder för att arbeta på flödet, stödja gasslangen och dränera sputumvätskan i röret. Vanligt använda tekniker för luftvägsrensning inkluderar: positiv utandning, kroppsställning, fysisk styrka, högfrekvent bröstväggskompression (HFCWC), oscillerande positivt utandningstryck, OPEP), etc., de olika vägrengöringsteknikerna, de olika sekretborttagningsmekanismerna och de olika användargrupperna.

为什么用做气道廓clearance

Luftvägssjukdomar gör att hårets funktion påverkas, effekten är på produktionen av sekret i luftvägarna, och vätskeflödet, därav hostreflexen. Närvaron av sekret, deras retention, möjligheten till bakteriell kolonisering och infektion, villkoren för produktion av allvarlig inflammation och förstörelse och villkoren för produktion av allvarlig skada. I detta fall är effektivt avlägsnande av sekret och minskning av lunginflammation och andra associerade symtom särskilt viktiga.

Bekräftelse av ansökan om flygplatsrensning

1. Sjuka patienter med stora mängder slem (>30ml/dygn): Kroniska sjukdomar med stora mängder sputum under produktionen, såsom schizofreni, kolangiomastos, hårrörelsestörningssyndrom, kronisk schizofreni, cystisk hyperplasi m.m.

2. Sjuka patienter med sputumretention: patienter med långvarig sängläge, bröst- och bukstas, ihållande lungobstruktion, dåliga hud- och köttsjukdomar och svag hostförmåga m.m.

Tekniska förutsättningar för vägröjning

1. Vägen till bron

2. Absolut funktionell vätska och hårsystem;

3. Effektiv hosta;

Hosta är en av de viktigaste skyddsreflexerna i andningsorganen.

De fyra huvudstadierna av hosta: stimulering, sug, screening och eliminering.

Hur klarnar vägen?

01 扣 beat

①Lätt böjd välvd handflata, femfingrad handflata, skålformad hand, armstöd, överarmsstyrka och patientens bröstvägg.

② Slå bredd mindre än 10 cm från sida till sida, slaghastighet 3-5 gånger/sekund, alternerande slag med en hand eller två händer och bär lätta kläder på olika platser för högre patienttillfredsställelse.

③ Viktigt slagbehov och evakueringsområde, rörelse från det lokala området på ett cirkulärt sätt, centralt slag i den yttre omkretsen på grund av riktningen för grenröret längs stranden.

④ Under drift, var noga med att undvika yttre skador eller manuella delar, och tryck inte direkt på bröstet, kotorna eller bröstbenet, etc., utskjutande delar, start, ände och revben parallellt med varandra.

02 Riktad hosta (DC)

① Shen Zhi clearing, patienter med kombinationshosta, hög hosteffektivitet och fingerriktad hosta.

②Patienten är i sittande läge, kroppen är ungefär framåtvänd, båda axlarna släpps och patienten tar 5 till 6 djupa andetag.

③Patienten slutade ta djupa andetag i 1 s och hostade flera gånger samtidigt.

④ När en ung patient inte kan hosta eller har svår smärta i bröstet eller buken, kan operatören placera båda handflatorna på patientens nedre bröst eller övre del av magen, och när patienten hostar kan han eller hon kunna hjälpa till med att hosta eller lämna en kudde på patientens lår medan han vilar på patientens mage.

⑤ Sluta hosta och ropa med öppen mun och mun. Ovannämnda arbete upprepas och djup absorption upprepas.

03 Förbättrad lungventilation

(1) Skärm 3 sekunder

Djupa andetag, 3 sekunder. Den normala lungstrukturen laddas bäst, och lungbubblorna stimuleras ömsesidigt och blockeras av lungstrukturen. Den normala lungvävnaden passerar genom kroppen, och den blockerade lungvävnaden passerar genom luften.

(2) Posturalt motstånd

När patienter använder olika positioner gör effekten av gravitationen att sekret rör sig runt den yttre omkretsluftvägen.

① Före behandling, bekräfta platsen för patientens kropp, bekräfta platsen för sjukdomen och bekräfta vätskenivån.

② Före operationen bör patienten klargöras noggrant och patienten bör tas isär ordentligt, och syftet och metoden bör erhållas i enlighet med detta.

③ Konstruktion av ett konstgjort rör för patienter, fast ledning, förhindrande av oavsiktlig framfall, överföring och andra händelser, och lämplig konstruktion vid behov.

④ När kroppspositionen ändras ändras kroppsdelen till hög höjd och nedströms grenröret öppnas och sänks.

⑤ Patientinformation: visceral känslighet, blodflödesdynamik, etc.

⑥ 3-4 doser per dag, 20-30 min av olika kroppsställningar, hög sputumvätskenivå och lämplig patientvänlig behandlingsflödestid och antal. Kombinationen är korrekt, effekten är bra.

04 Användning: Upphetsning, cirkulationsfrämjande och avlägsnande av sekret.

Normala människors hosta kan effektivt rensas och avlägsnas, men patienter med luftvägssjukdomar kan hosta, vilket kan leda till förträngningar av luftvägarna och göra att luftvägarna stängs i förtid. ， Minska luftflödet, begränsa effektiviteten av hosta, öka luftflödet genom luftvägsrensningstekniker, öka luftvägsväggens skjuvkraft och främja sekretrörelse.

Praktisk samtalsteknik: Praktisk förmåga att möta patienter, förlängd samtalstid, startröst med "Haa" och "huff~", analogi med patientvård.哈气、让手Varmt och varmt ursprung; 对着镜子哈气、让镜子曾雾;或者张张纸帾在前、对着纺纸巾哈气、让磘纸, etc.

Andningsteknikernas funktion och hostkvoten, den fördelaktiga punkten är: Det går att ha olika lungkapacitet, förändring etc, och fördelen är att dränera den perifera sputumvätskan.

05 Sista samtalet

①Slutet av samtalet

Anslutning av anordningar för kommunikation, mun-till-mun, T-rör, söderut, etc. Efter normal inandning är andelen utandning 1:3~1:4, varje andning är 10~20 gånger, och efter avslutad, följs den huvudsakliga aktiva utandningstekniken av hosta.

②Fullständigt namn och slutligt namn

I kombination med principen för borttagning av slem är principen för borttagning av slem att främja borttagning av slem. När man ska använda OPEP-enheten, beroende på patientens mun, bör patienten sänka sina läppar för att andas, och när samtalet ringer ska trycket fixeras enligt efterfrågan och trycket i slutet av samtalet ska justeras för att öka produktionsförhållandet. Den nuvarande rörelsen, patientens luftväg bildas av konstant tryckkontroll, och tryckvägen är fixerad, trycket släpps, det inre sekretet stimuleras och utsläppet når den centrala luftvägen. Slutligen var hostan effektiv och sputumet samlades upp och släpptes ut i lungorna och utanför kroppen.

③Hostmaskin

Under samtalet rör sig inte stålet upp och ner, luftflödet avbryts, luftflödet ändras och slutet av samtalet är korrekt. Metod: ① Andning (tung 6-10 gånger: långsam inandning, slutet av inandningen i 3 sekunder, kraft för att komma fram till nästa enhetsutandning). ②Yoriki 哈气: 哈+lugn andning 1-3 gånger. Varje behandling varar 6-10 cykler.

Acapella-enhet: Använder jämviktskraften för att tvinga det magnetiska flödet att flöda. Vilka ställningar passar dig? Allmän sittställning. Inandning och utandning passerar genom enheten.

06 Tremor i höga bräder

① Delstruktur, ett rörligt kroppsvibrerande organ och ett icke-utdragbart sexuellt laddat rygghjärta, och alla patienter med kräftsår var helt nedbrutna. Två-personers kommunikationsrörledningsanslutning, luftkropp-vibrationsgeneratorkommunikation höghastighetshastighet, luftspolning med liten volym, utsugning av ryggcentrumsumma, minskning av rotationshastigheten Samtidigt, när bröstväggen hos patienten tömdes ut och sputumvätskan i bröstväggen tömdes ut, uppstod en "lätt hosta"-rörelse liknande den som orsakades av vattenflödet.

②Under behandlingen bör patienten vara i sittande eller halvsittande läge, patientens toleransnivå och operationshastigheten för behandlingen, den initiala inställningen bör vara 5~25 Hz och hastigheten på behandlingen bör ökas med en liten mängd under behandlingen. 1:a till 6:e/d, 30 min/d för grundläggande patientinformation.

③ Efter användning ska patienten hosta eller suga de konstgjorda luftvägarna för att släppa ut sekret.

Små detaljer

Det finns många metoder för att röja vägar, patienternas ålder, sjukdomens svårighetsgrad, förståelsenivån, den specifika tekniska kunskapen och den integrerade vägröjningsplanen som kommer att utformas i framtiden.

Den kombinerade luftvägsrensningsstrategin främjar patientens effektiva hosta, hostsputum, minskning av vätskeuppsamling, obstruktion, skapar luftflödesbegränsning och lunginfektion, förbättrar patientens sängsymptom, ökar patientens aktivitetstolerans och förbättrar patientens livsförmåga.

Författare: Han Yan, tillsynschef, Xiaogan City Central Hospital

Personal: Xiao Yanping, chef för Department of Health Care Medicine, First Affiliated Hospital of Jiangnan Medical College, medlem av Health Care Industry Committee, Health Care Society of Jiangxi Province

Huoying Pan, direktör, Institutionen för internmedicin, First Affiliated Hospital of Gannan Medical College, medlem, Scientific Popularization Work Committee, Chinese Society of Health and Welfare Medicine

Redigerad av: Liang Jiping, arrangör: Li Chuan (Xinhua Hospital knuten till Shanghai Jiao Tong University School of Medicine)