Avvikelser runt kroppen?

Författare: Wu Bin, biträdande överläkare, Tongji University Affiliated Tongji Hospital, Yin Jiaxin, Tongji University Affiliated Tongji Hospital

Bakgrund: Yun Xiaoyan Hangzhous sjunde folksjukhus

Professor: Professor, överläkare, Tongji University Hospital

Tittar du på toppen och botten av din kropp, och ska du till multispecialitetssjukhuset på multispecialitetssjukhuset?

Om du inte förstår, tror jag att du och jag har sett just den här patienten, och andra människor har fysiska skillnader och har några mindre onormala symtom. Olika fysiska abnormiteter, omfattande gastrointestinala symtom (som buksmärtor, 偶心), komplicerande symtom (som faryngopati, visuell agglutination), kardiopulmonella symtom (Symtom på det kvinnliga reproduktionssystemet (problem med symtom, hjärtklappning), etc. Det dagliga livet för en läkares läkares medicinska liv är, en läkares studentliv. familjens hat och patientens förbittring.

Foto 1: 1:a upplagan 1:a upplagan 1:a upplagan

68 Vid den tid på året då kungen bodde i landet, var den vita himlen den längsta i världen. Sedan dess har jag efter min pensionering kunnat leva ett lyckligt år sedan jag kunde öppna företaget som en evig gammal vän, men min andraåriga vän gick bort på grund av magcancer. Efter många års död började han leva ensam med olika fysiska symtom, magsmärtor, huvudvärk och sömnlöshet som berörde hans bröst.

为了治疗，王奶奶前前进一步药圆圆圆、cardiovascula r经经经经内做聚了应应的实验检检查和体类检查，Men, läkarlivets historia än en gång: "Döden från döden!"

Förklaringen till läkarstudentens förklaring, utredningens rapport, kungens ilska och ilskan. Det har gått ett halvår, smärtan har varit konstant, smärtan har varit konstant, smärtan har varit konstant, kungen har inte kunnat göra det varje gång, och husarbetet har förändrats.

Det oftalmologiska inträdesprovet avklarades, och det allmänna läkarprovet på första plats genomfördes vid institutionen för psykosomatisk medicin.

1. Är det ett fysiskt handikapp?

Fysisk symptomstörning (SSD), även känd som somatiseringsstörning, psykogen smärta och ihållande smärtstörning. Redan på 1800-talet hette jag ``歇毯子り'' och ``inflammatoriskt syndrom.'' Sedan 1900-talet har olika sjukdomar benämnts som "medicinskt oreglerade fysiska symptom" eller "funktionella fysiska störningar". År 1980 kallades "Bikoku Mental Illness Diagnosis and Analysis Manual" (3:e upplagan) (DSM-III) i allmänhet som "fysiskt handikapp" eller "fysiskt handikapp".

Är detta ett lite liknande namn? Jag behöver inte oroa mig för det, men nu hittar jag inget jobb. Senast publicerad 2013, DSM-5 Generallöjtnant, dess tunga nya definition ``fysisk symptomnedsättning'', dess definition för funktionshinder allmänt I praktiken beskrivs patofysiologin och patofysiologin för olika kroppssymtom, som också kan uppstå samtidigt och andra kroppssjukdomar, enligt följande:

1. Förekomst av ett eller flera fysiska symtom, främst smärta. Symtom i personligt liv och fysiskt utseende: Allvarlig skada, minimalt utseende:

(1) Allvarliga fysiska symtom, asymmetriska och ihållande tankar och handlingar.

(2) Har en hög nivå av ångest på grund av dålig hälsa eller symtom.

(3) På grund av mindre symtom eller hälsokostnader tar det mycket tid och energi.

2. Fysiska symtom kan förändras okontrollerat, förutsatt att symtomen kvarstår i mer än 6 månader.

2. Orsakas de fysiska symtomen och funktionsnedsättningen av störningen?

Mekanismen och etiologin för SSDs sjukdom är fortfarande okända, men den nuvarande biologiska-psykologiska-socialmedicinska schematiska bilden visar att smärtan är resultatet av en enda "larmsignal". När vi vaknar upp till ett visst lokalt problem i vår fysiska kropp är de fysiologiska orsakerna till de mindre symtomen tydliga, och det är nödvändigt att börja tänka på de psykologiska och sociala faktorer som finns i sjukdomen.

Som ett resultat av forskning existerar över 50 % av SSD-patienter på grund av depression och funktionsnedsättning, vilket gör det svårt för oss att uppleva känslomässig stress, vilket orsakar stor smärta. Att känna av "hänsyn" ökar känsligheten, ökar styrkan, ökar styrkan och leder i slutändan till uppkomsten av fysiska symtom och kronicitet, vilket allvarligt påverkar patientens psykiska och fysiska hälsa.

När du först kommer hit är symtomen på fysiska symtom mycket värre än andras, och skadorna som orsakas av barndomen är allvarliga, och fysisk misshandel inträffar i tidig ålder. , dålig personlighetsbas (undvikande typ eller fokusberoende kärleksmodell), intellektuell avvikelse, etc., vi brukar ha triviala psykologiska faktorer i framtiden.

Naturligtvis finns det många aktuella forskningsstudier som gemensamt påverkar orsakerna till SSD-patienters sjuklighet, inklusive de underliggande biologiska faktorerna, senaste livshändelser och de psykologiska och sociala faktorer som kan leda till allvarliga sociala faktorer.

Bild 2: Fingeravtrycksfragment

3. Är de fysiska symptomen korrekta? Hur är behandlingen?

Naturligtvis är den genomsnittliga sjuklighetsfrekvensen i den allmänna befolkningen 0,1%~0,7%, men det finns många faktorer som patientens sjukdomsliknande känsla av sjukdom och låg intelligensgrad. Om patientens funktionsförmåga påverkas av sjukdomen kan patientens fysiska funktionsnedsättning leda till allvarliga funktionsnedsättningar, och den skada som uppstår kan leda till att patienten faktiskt förstör sig själv. "Föregångaren" för fysiska symtom och funktionshinder var mer än 16 % av alla sjukvårdskostnader 2017, och dubbelt så hög som patienter med andra psykiska störningar.

Därför är andra människors smärta verklig och har en stor inverkan på andra människors liv.

Som vi alltid säger är kroppen ett annat sätt att uttrycka det psykologiska. Under behandlingens gång kommer läkarstudentens huvud att bekräfta sanningen av de fysiska symtomen, vägleda SSD-patienter att förstå de psykologiska orsakerna bakom de fysiska symtomen, hur man undviker dem, ge socialt stöd till patienten och hjälpa patientens familjemedlemmar att hjälpa andra i behandlingen. En psykologiskt konsekvent behandling av patientens personlighetsdrag och egenskaper. Psykiatrisk medicinsk behandling såsom antidepressiva symtom, antidepressiva symtom m.m.

Nu när vi har kommit fram till svaret på de tre frågorna har vi två olika kroppssymptom och "seende ögon" för patienter med funktionsnedsättning, och vi har även förstått konsekvenserna av andra symtom. Om du är en patient av denna kategori kommer du att bli antagen till Institutionen för psykosomatisk medicin, och du får inte bli permanent "läkare"!

Referenser

[1] LÖWE B, SPITZER RL, WILLIAMS JB, et al. Depression, ångest och somatisering i primärvården: syndromöverlappning och funktionsnedsättning[J]. Gen Hosp Psychiatry, 2008, 30:191-199.

[2] HENNINGSEN P, ZIPFEL S, SATTEL H, et al. Hantering av funktionella somatiska syndrom och kroppslig nöd[J]. Psykoterapi och psykosomatik, 2018, 87(1):12-31.

[3] WIBORG JF, GIESELER D, FABISCH AB, et al. Suicidalitet hos primärvårdspatienter med somatoforma störningar [J]. Psychosom Med, 2013, 75:800–806.

[4] BARSKY AJ, ORAV EJ, BATES D W. smatisering ökar medicinsk användning och kostnader oberoende av psykiatrisk och medicinsk komorbiditet [J]. Arch Gen Psychiatry, 2005, 62(8):903—9l0.