Shohei Otani är skadad igen! Ulnar collateral ligament rivning - en komplett analys från skada till återhämtning

Favoriten till den senaste Major League Baseball MVP Award är Shohei Ohtani of the Angels. Han skadades under matchen och drog sig ur startuppställningen Efter en MR-undersökning av hans högra armbåge konstaterades det att det ulnara kollateralligamentet (UCL) var slitet igen. Detta är andra gången Shohei Ohtani slits. Han drabbades av samma skada 2018 och genomgick Tommy Johns ligamentrekonstruktionsoperation. Han utvärderas för närvarande för sekundär rekonstruktiv kirurgi. Den här säsongen är över som ett resultat.

(Foto med tillstånd från Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

Låt rehabiliteringsläkaren följa med dig och använd en bild för att förstå varför Shohei Otani skadades igen? (Figur 1)

(Foto med tillstånd från Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figur 1. En bild förklarar orsaken till Ohtani Shoheis ulnar collateral ligament rivning och Tommy John ligament rekonstruktion operation)

Ulnar collateral ligament rivning är en av de vanligaste skadorna för pitchers Den snabba pitching-handlingen av pitcherns arm, särskilt under accelerationsperioden för armsvängningen, kan orsaka stort vridtryck på lederna och ligamenten, vilket är anledningen till att kastatleter ofta skadas.

Även om Shohei Ohtani för närvarande inte kan pitcha på grund av ett avslitet ligament i armbågen, har han också börjat sitt signatur "kasta höger och slå vänster" slagläge. Varför kan han fortfarande slå så hårt även med ett rivet ulnar kollateralligament? Kan han ens fortfarande prestera bra i de högintensiva ligorna? Eftersom musklerna som används av pitchern när han kastar bollen och smeten när han slår bollen är olika, är trycket och spänningen på varje del också olika. Dessutom är Shohei Ohtani en "högerhänt pitcher och vänsterhänt slagman", så belastningen på ligamenten i hans högra armbåge är relativt liten.

Även om den har gått över till slagmansläge, bör sportskador på basebollslagare fortfarande ses med försiktighet. För att undvika att få nya idrottsskador av misstag. De vanliga skadeställena för basebollspelare är ganska olika mellan kannor och slagare. Låt rehabiliteringsläkaren följa med dig nedan och använd en bild för att förstå de potentiella skaderiskerna för Shohei Ohtani som högerskytt och vänsterhänt? (Figur 2)

(Foto med tillstånd från Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figur 2. En bild visar den potentiella skaderisken för Shohei Ohtani, som slår höger och slår till vänster)

Vanliga skador på pitchers

Rivning av rotatorkuff/axellabrum: lätt till måttlig rivning orsakad av stress under svängningen

Ulnar collateral ligament (UCL) rivning: UCL är ansvarig för armbågens stabilitet och kan slitas sönder när du svänger armen, vilket orsakar smärta

● Hand/fingrar: Handledsskador orsakade av kollision med bollen, slagträet, marken eller andra spelare

● Fot- och fotledsvrickningar: Överanvändning som leder till trötthet spurtande, glidande eller dåligt passande skor kan orsaka skador

[Vanliga skador på slagare]

●Bröstskada: Överdriven sammandragning och förlängning av muskler under svängprocessen orsakar skada, vilket känns som en revbensfraktur

●Ansträngning i hälsenan: orsakas ofta av bristande uppvärmning, överdriven trötthet eller plötslig acceleration

● Knäskador: orsakas ofta av upprepade spurter, plötsliga stopp och vridningar

Shohei Ohtanis skada märks dock långt borta i de amerikanska storligorna. Men en rivning av ulnar kollateralligamentet kan hända dig och mig. Om du älskar sport, är dina favoritsporter också sådana som är benägna att drabbas av ulnar kollaterala ligamentskador?

En utländsk studie räknade 136 idrottare med ulnar kollaterala ligamentskador under en 16-årsperiod och analyserade de specifika sporterna de deltog i. Efter statistik kan vi ta reda på att sporterna med de vanligaste skadorna är baseball först, softball tvåa, amerikansk fotboll trea och spjut fyra. Andra sporter inkluderar volleyboll, basket, gymnastik, cheerleading och blandad kampsport. Vi kan finna att de fyra främsta sporterna som är utsatta för skador har en stor gemensamhet: de är alla kastsporter. Skadefrekvensen för baseballpitchers är mycket högre än för andra sporter. (Figur 3)

(Foto med tillstånd från Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figur 3. En bild visar de sporter där det ulnara kollateralligamentet är vanligast skadat)

Finns din favoritsport på listan? Om så är fallet, värm upp före och stretch efter träning. Undvik idrottsskador.

Men även om vi har gjort alla förberedelser så är våra ledband fortfarande skadade. Vad ska vi göra? Behöver alla genomgå ligamentrekonstruktionskirurgi som Shohei Otani? Oroa dig inte ännu, låt oss ta en titt på skadorna hos de 136 idrottarna ovan och deras efterföljande behandlingar. (Figur 4)

Bland dessa 136 skadade professionella idrottare drabbades de flesta av stukningar och inflammationer (60), följt av partiella revor (39), fullständiga bristningar (36) och sekundära bristningar (1). Generellt sett är huruvida operation krävs eller inte proportionell mot ligamentskadans svårighetsgrad.

Kliniskt, om ligamentet är helt brutet (grad III) och ledrörelsen är instabil, kan ligamentrekonstruktionskirurgi övervägas. Om svårighetsgraden av ligamentskadan inte är så stor att den brister helt. Det är bara en stukning och inflammation (första graden) eller en partiell rivning (andra graden). Du kan välja icke-kirurgiska behandlingar som rehabiliteringsterapi, proloterapiinjektion, PRP-trombocyttillväxtfaktorinjektion m.m. Om man tar dessa 136 skadade professionella idrottare som exempel kunde den stora majoriteten av dem med stukningar och inflammation få icke-kirurgisk behandling (93 %), hälften av de med partiella revor krävde operation (51 %) och 80 % av de med fullständiga bristningar krävde operation (78 %).

(Foto med tillstånd från Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figur 4. En bild att förstå, ulnar kollateral ligamentskada – behandling)

Därför, om vi verkligen är skadade, rekommenderas det att hitta en professionell läkare så snart som möjligt för en noggrann diagnos och detaljerad undersökning. Högupplöst ultraljud kan användas för att bekräfta omfattningen av ligamentskador och bestämma behandlingsmetoden. Förutom kirurgi, med den moderna medicinens framsteg, finns det också många icke-kirurgiska behandlingar som kan hjälpa dig om du är skadad. Till exempel kan höga koncentrationer av blodplättsrik plasma (PRP) extraheras från blodet för att reparera ligamentregenerering, och injektioner av höga koncentrationer av glukos kan också hjälpa till vid vävnadsproliferation. Samtidigt kan läkare också välja en mängd olika rehabiliteringsutrustning för att hjälpa till att reparera efter olika ligamentskador. Rehabiliteringsterapeuter kan också återställa rörelsefunktionen genom olika rehabiliteringsträningar så att du kan återgå till de sporter du älskar. Rehabiliteringsläkare och terapeuter är de bästa följeslagarna och beskyddarna för dig när du är skadad!

Om du är skadad, utöver ovanstående behandlingar, finns det några rehabiliteringsövningar som du kan göra hemma? Låt läkaren hjälpa dig att förstå följande med en bild: Självrehabiliteringsövningar för ulnar kollateral ligamentskada. (Figur 5)

[Ulnar kollateral ligamentskada – självrehabiliteringsövningar]

●Vertikal viktbärande handledsböjningsövning

Håll en vattenflaska eller lätta hantlar i handen och böj handleden i vertikal vinkel Upprepa 10 gånger i ett set och upprepa 3 set.

● Lateral viktbärande handledsböjningsövning

Håll en vattenflaska eller lätta hantlar i händerna och böj handlederna inåt Gör 10 gånger i ett set och upprepa 3 set.

● Omvänd handledsförlängningsövning

Med den friska handen, håll de drabbade fingrarna i omvänd riktning och sträck handflatan och handleden i motsatt riktning. Upprepa 3 gånger.

(Foto med tillstånd från Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figur 5. En bild att förstå, ulnar kollateral ligamentskada – självrehabiliteringsövning)

Modern medicinsk behandling är avancerad, och en pitchers karriär kan förlängas genom olika medicinska behandlingar. Men hur man "förhindrar skador" är nyckeln. Det bör göras genom vetenskaplig träning före matchen, rigorös bollfördelning och tilldelning av innings under matchen utan överansträngning, och en plan för återhämtning och reparation av trötthet efter matchen. Samtidigt läkare, terapeuter, idrottsbeskyddare och tränare. Låt oss alla arbeta tillsammans för att skydda idrottare och tävlande på flera sätt. Detta är den viktigaste nyckeln till att fortsätta en idrottares karriär.

Den här artikeln tillhandahålls av Taiwan Rehabilitation Medicine Association

Författare till denna artikel:

Dr Zheng Weiren (direktör för Zhubei Shi Rehabilitation Clinic, akademisk chef för Taiwan Sports Medicine Association)

Direktör Lin Yingzhou (ordförande för Taiwan Sports Medicine Association, chefssammankallande för Chang Gung Sports Medicine och överläkare för rehabiliteringsavdelningen på Chang Gung sjukhus i Taoyuan)